Adrián Palacios Ramírez Reportero, Revista Siniestro
¿Conoces cómo está compuesta tu póliza de GMM?
Muchas veces desconocemos las coberturas y opciones de nuestra póliza de gastos médicos mayores (GMM). Esto puede llevarnos a no aprovechar al máximo los beneficios contratados, lo cual es lamentable especialmente cuando podríamos haber recurrido a ellos para recibir atención médica sin coste extra. Muchas personas no saben que su plan incluye servicios adicionales: desde consultas médicas, de odontología y de salud visual hasta servicios de urgencias, atención hospitalaria, cirugías y pruebas de diagnóstico. Cada póliza es diferente. Los beneficios son diversos, pero es necesario conocerlos para hacer uso adecuado de ellos. A menudo, los asegurados se sorprenden al descubrir que pueden acceder a servicios médicos preventivos, cobertura de maternidad y, en algunos casos, consultas psicológicas.
¿Qué coberturas puedes encontrar en tu póliza?
1. Dental. Incluye atención preventiva, como limpiezas y revisiones, y tratamientos, como empastes y ortodoncia.
2. Salud visual. Servicios de consultas oftalmológicas, lentes ópticos y cirugía refractiva.
3. Maternidad. Atención prenatal, parto, cesárea y cuidados posparto.
4. Consultas psicológicas o psiquiátricas. Tratamientos de salud mental, terapias y consultas con especialistas en salud emocional.
5. Rehabilitación física. Terapias para recuperación de lesiones, cirugías o enfermedades crónicas.
6. Medicamentos. Medicinas recetadas durante el tratamiento o internamiento.
7. Urgencias médicas fuera de la red. Atención médica urgente en hospitales que no forman parte de la red de la aseguradora.
8. Transporte y ambulancia. Costo del transporte médico de emergencia (ambulancia) en caso de accidente o enfermedad grave.
9. Cirugías estéticas por accidente. Procedimientos quirúrgicos reconstructivos derivados de un accidente.
10. Cobertura internacional. Atención médica en el extranjero o acceso a una red de hospitales fuera del país.
11. Chequeos médicos preventivos. Exámenes anuales de salud, análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico preventivos.
12. Atención en clínicas y hospitales de prestigio. Acceso a una red de hospitales y clínicas con estándares de calidad superiores.
13. Seguros de vida complementarios. Seguro de vida adjunto que ofrece un beneficio en caso de fallecimiento por accidente o enfermedad.
14. Enfermedades graves. Protección adicional para el tratamiento de, por ejemplo, cáncer, diabetes e infartos.
15. Asistencia médica telefónica. Servicio de orientación médica telefónica las 24 horas para resolver dudas o recibir atención básica.
16. Asesoría nutricional. Para cuidados alimenticios, como dietas específicas para el cuidado de la salud.
17. Servicios legales. Para casos relacionados con la salud, como reclamos o demandas médicas.
Revisa detenidamente tu póliza y consulta con tu aseguradora las coberturas y los servicios adicionales disponibles. Estos beneficios muchas veces no se destacan de manera clara en los documentos principales.
Si eres agente, informa de manera detallada a tus clientes los beneficios extras que incluyen sus pólizas, para que aprovechen al máximo las ventajas de su plan, lo cual les garantizará una atención más completa y personalizada.
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