Mes: septiembre 2022

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Mauricio Vera es promotor de Vera y Asociados, empresa ubicada en el centro de Toluca. Aprovechando que en esta edición hablamos de productos específicos para la mujer, él nos habló en esta entrevista sobre un siniestro que atendió hace algunos años y activó una cobertura de cáncer de un producto de vida de MetLife, la cual menciona que la persona asegurada recibirá medio millón de pesos si tiene cáncer in situ y casi el triple si se produce una metástasis.

Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. / Director médico, Nocrala Selarom / Dictamed / Enrique.alarcon@nocralaselarom.com / Twitter: @EnriqueWAlarcn1

En días recientes, dentro del chat que mantenemos abierto para comunicarnos con los exalumnos del Diplomado de Gastos Médicos Mayores, organizado por Dictamed y Revista Siniestro, uno de los integrantes preguntaba sobre la endometriosis, mencionando que se trataba de dudas técnicas sobre la enfermedad y sus secuelas o consecuencias. Por supuesto, hubo varias personas que intentaron responderle e incluso hubo un integrante que adjuntó dos ligas de internet para que el interesado leyera sobre el tema; sin embargo, nosotros decidimos contactarlo de manera directa para platicar con él sobre su necesidad.

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Entrevistamos a Blanca Margarita Spezia Diaz, quien cumplió 38 años como agente de seguros y es socia activa de la Amasfac Sección Puebla. Como le gustan mucho los asuntos relacionados con gastos médicos mayores (GMM), le pedimos que nos contara el siniestro más memorable que ha atendido de este ramo.

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

En gastos médicos mayores (GMM) son muy importantes quienes poseen un conocimiento amplio de la medicina y las condiciones generales de las pólizas. La trascendencia de los médicos dictaminadores en este ramo es similar a la de los ajustadores de autos y de daños, ya que también tienen el objetivo de identificar si un siniestro procede o no, apegándose a las condiciones generales aplicables. Dado que los médicos dictaminadores son jueces y testigos del pago de un siniestro, su responsabilidad es una de las más grandes. Un buen o mal dictamen repercute en la experiencia del usuario con la póliza y, por tanto, en la evaluación que este haga de la aseguradora, el producto, el agente, el hospital, los médicos e incluso el sector asegurador en general. En esta ocasión, nos acercamos a algunos exalumnos de nuestro Diplomado de Gastos Médicos Mayores, para saber qué tan importante son los médicos dictaminadores para ellos y, según su percepción, para la salud y los seguros.