Gastos Médicos Mayores

En vacaciones se pueden incrementar hasta 30% los accidentes de niños en el hogar.

De acuerdo con datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en México se incrementan hasta 30% los accidentes de niños en el hogar durante la temporada vacacional, debido a que es considerablemente mayor el tiempo que pasan en casa, así como las actividades que realizan. 

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Gastos Médicos Mayores

VPH, un problema de salud pública Pago de siniestros catastróficos costosos en GMM.

Existen más de 200 tipos de virus del papiloma humano (VPH), pero sólo dos, el 16 y el 18, son responsables de casi el 70% de casos de cáncer de cuello uterino.

Platicamos con el Dr. Hugo Alejos, médico cirujano especialista en ginecología y obstetricia, acerca de una enfermedad que se ha convertido en un problema de salud pública debido al alto número de decesos que ha generado. Sigue leyendo “VPH, un problema de salud pública Pago de siniestros catastróficos costosos en GMM.”

Gastos Médicos Mayores

De 2007 a 2017, el sector asegurador paga 576.61 millones de pesos en 11 siniestros catastróficos

El cáncer es la primera causa de muerte desde hace 10 años en el sector asegurador.

Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ

En el marco del Primer Congreso de Gastos Médicos Mayores, realizado en Tabasco, la actuaria Dolores Armenta, directora de Seguros Médicos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), dio un panorama de la situación actual de México en relación con el eje central del evento.

Al compartir las cifras de los siniestros pagados por el sector asegurador mexicano a quienes cuentan con una póliza de gastos médicos mayores (GMM), destacó que los 11 siniestros de mayor monto, es decir, los catastróficos, reportados entre 2007 y 2017, representaron un gasto total de 576.61 millones de pesos. Sigue leyendo “De 2007 a 2017, el sector asegurador paga 576.61 millones de pesos en 11 siniestros catastróficos”

Gastos Médicos Mayores

Cirugía programada

Para tener la seguridad de que un procedimiento será cubierto por las condiciones de una póliza, se recurre al servicio de cirugía programada, a través del cual la compañía aseguradora confirma, antes de la intervención quirúrgica, el pago directo al hospital de la red.

Cuatro son los requisitos que debemos presentar ante la compañía de seguros para realizar el trámite de este servicio: Sigue leyendo “Cirugía programada”

Gastos Médicos Mayores

PROCESO DE REEMBOLSO

 

Dra. Socorro Morales Reséndiz

Gerente Clínico, Nocrala Selarom

Para explicar el proceso de reembolso, primero debemos definirlo como el sistema mediante el cual la aseguradora reintegra al asegurado los gastos procedentes efectuados por él mismo a consecuencia de un padecimiento cubierto.

Para acceder a este proceso, es indispensable que:

  • El asegurado tenga un diagnóstico definitivo soportado con los estudios correspondientes a cada padecimiento.
  • El gasto a reembolsar supere el deducible contratado en la póliza.

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Gastos Médicos Mayores

Pólizas de accidentes personales.

Adriana Oropeza Flores

Directora Editorial, Revista Siniestro

Según los datos de la AMIS respecto al comportamiento del seguro hasta el 4.otrimestre de 2017 y 2018, el seguro de Accidentes Personales creció un 7.8%, lo que dio como resultado la colocación de 5093 millones de pesos en primas durante 2017 y de 5490 millones de pesos en 2018. Sigue leyendo “Pólizas de accidentes personales.”