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El secreto detrás de la siniestralidad más baja del mercado

En un mercado donde la siniestralidad de los Seguros de Gastos Médicos Mayores (SGMM) sigue siendo un dolor de cabeza para aseguradoras y agentes por igual, Mutuus ha logrado algo que pocos creían posible: mantener su índice de siniestralidad de forma sostenida 30 puntos porcentuales por debajo del promedio del mercado.

¿El secreto? Una plataforma tecnológica que no solo administra, sino que actúa.

Prevenir antes de que el gasto ocurra

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Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Para hablar sobre la protección que ofrece el mercado asegurador mexicano al magisterio, platicamos con dos agentes expertos en el canal de descuento por nómina. Por un lado, Perla Chávez, quien tiene más de 13 años en el sector, ama tanto su trabajo como el trato con las personas y considera que es muy importante no perder el contacto humano con sus clientes. Por el otro, Martín Maya, quien cuenta con 14 años de experiencia en el sector y manifestó su gran admiración y respeto por los profesores, calificándolos como “personas muy responsables que desempeñan una profesión muy noble”, identificándose con ellos al comparar su trabajo con el del agente y afirmando que su labor “no es nada fácil”.

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Elizabeth Ortiz Directora comercial, LinZsurance contacto@linzsurance.com

Hace unos años, nadie habría creído que un personaje creado para vender medicina barata terminaría en conciertos internacionales, en Hollywood o en China como un icono de la cultura mexicana. Pero pasó. El Dr. Simi dejó de ser un simple logotipo de farmacia para convertirse en un personaje entrañable y cercano para millones de personas.

Detrás de los peluches, los memes y la euforia de los conciertos, hay una estrategia de negocio brutal. El verdadero éxito de Farmacias Similares no fue vender medicamentos baratos, sino entender que la gente común necesita un acceso rápido y accesible a la medicina básica.

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Dra. María de los Ángeles Yáñez Acosta / Directora de la Maestría en Ciencia de Riesgo, ITAM yanez@itam.mx

La semana pasada escuchaba Pastillas para no soñar de Joaquín Sabina. Una estrofa de esta canción dice: “Si lo que quieres es vivir cien años, […] compra una máscara antigás, mantente dentro de la ley, […] haz músculos de cinco a seis, […] funda un hogar en el que nunca reine más rey que la seguridad, evita el humo de los clubs, reduce la velocidad, […] vacúnate contra el azar”. Tras escuchar esto pensé que los tiempos han cambiado, pues ahora, si quieres vivir cien años, debes hacerte un perfil genético.

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Hiram Beltrán Sánchez / Profesor, Universidad de California en Los Ángeles (UCLA)

Uno de los principales indicadores del nivel de envejecimiento de una población es la relación entre la cantidad de adultos de 60 años o más y el número de menores de 15 años, la cual se conoce como índice de envejecimiento. Este indicador expresa una razón simple: el numerador depende, en gran medida, de la mortalidad —por ejemplo, la probabilidad de sobrevivir hasta los 60 años—, la fecundidad —el número de nacimientos en décadas pasadas— y la migración; el denominador depende sobre todo de la fecundidad y de la mortalidad infantil. En los países latinoamericanos, incluyendo México, la rápida disminución de la fecundidad en las décadas de 1970 y 1980 ha reducido de manera drástica el denominador del índice, a pesar de que el numerador de este ha crecido por el descenso de la mortalidad infantil y adulta.

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Dra. María de los Ángeles Yáñez Acosta / Directora de la Maestría en Ciencia de Riesgo, ITAM yanez@itam.mx

El 19 de marzo se publicó en El Financiero el artículo “Pólizas impagables de gastos médicos, un arma de doble filo”, en el cual se lee: “Alguien tiene que poner un freno a los abusivos incrementos en los costos de los seguros de gastos médicos mayores (GMM). Los precios de las pólizas subieron este año desde un 20% hasta un 40 %. Y es que, a partir de 2026, las aseguradoras ya no pueden acreditar el IVA por el pago de indemnizaciones tras un siniestro y, entonces, ¿por qué no?, trasladaron este impacto al asegurado, al incrementar subrepticiamente el costo de su póliza. No, si ellos no le pierden: el que pierde siempre es el consumidor”. Después, el autor comenta diversas iniciativas de ley para “mejorar” el seguro de GMM.

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Acerca de la Contradicción de Criterios 59/2025

Andrés Leipen / Abogado especializado en Derecho de Daños, habilitado para ejercer en México y España

Hablar de la indemnización por muerte (IM), reflejada en el párrafo segundo del art. 1915 del Código Civil Federal y en los análogos de los códigos locales, no es sencillo. La Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación advirtió la complejidad de la estructura del art. 1915 del Código Civil de la Ciudad de México (CCCDMX) que reconoce la IM y distintas indemnizaciones por incapacidades, cuando resolvió el Amparo Directo en Revisión 593/2015 (ADR 593/2015),

De entrada, la IM podría entenderse como una regla que, con el apoyo del art. 502 de la Ley Federal del Trabajo (LFT) y del factor UMA, se utiliza para cuantificar el lucro cesante causado por un daño corporal que trajo la muerte del generador de un ingreso, cuyas víctimas son sus dependientes económicos —por lo general, sus familiares—.

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Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Con el apoyo de Lorena Guzmán, agente de seguros y vicepresidenta de la Amasfac Sección CDMX, entrevistamos a Alejandra Pérez, quien compartió sus dos siniestros de cáncer de mama y dio su testimonio de la importancia de contar con un seguro de gastos médicos mayores (GMM). A lo largo de su historia, la asegurada destacó cómo este respaldo económico aporta tranquilidad en momentos críticos, cuando recuperar la salud es complicado. Alejandra relató que, en marzo de 2013, durante un chequeo anual que incluía mastografía y ultrasonido, le detectaron un tumor. Gracias a que este se encontró a tiempo, el tratamiento se resolvió con una cirugía conservadora, la cual permitió evitar una mastectomía. La asegurada tenía una póliza de GMM, contratada años atrás por medio de su esposo con la intención de proteger a la familia. Saber que tenía un respaldo para enfrentar la situación sin preocuparse de inmediato por los gastos la tranquilizó. Aunque ella cubrió entre 20 y 25 mil pesos, el costo de la atención médica ascendió a alrededor de 350 mil pesos, así que la diferencia evidenció el apoyo de la aseguradora.

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Claves para viajar con seguridad por Assist Card

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Assist Card informó que los viajes internacionales son cada vez más frecuentes, pero también implican riesgos que muchas veces no se consideran. Por ello, la prevención y la seguridad se han vuelto aspectos fundamentales para evitar contratiempos y disfrutar una mejor experiencia.

En este contexto, Assist Card y REUNE Agente de Seguros y de Fianzas, unen esfuerzos para ofrecer soluciones más completas a los viajeros. Durante el podcast “Reuniendo Respuestas” de REUNE, se abordó el tema de los imprevistos en el extranjero destacando que estos pueden presentarse en cualquier momento, desde problemas de salud menores hasta emergencias médicas que implican altos costos. Esta realidad hace evidente la necesidad de contar con protección adecuada antes de salir del país.

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