Categoría: Gastos medicos y de salud

Roxana Vélez Pérez/ Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Platicamos con Lorenza Bravo, agente de seguros con una trayectoria de quince años, sobre la importancia de dejar beneficiarios secundarios en las pólizas de gastos médicos mayores (GMM).

Nuestra entrevistada comentó: “Las pólizas de GMM que ingreso tienen un beneficiario que se haría cargo si el asegurado está incapacitado para recibir un reembolso, negociar con la aseguradora o mandar un informe médico.

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Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Platicamos con el promotor de Alkanza Asesores, Adrián Fernández, sobre su excelente desempeño como agente de seguros en un siniestro delicado que se convirtió en un caso de éxito.

Adrián fue contactado por un matrimonio para asegurar a su bebé que venía en camino; sin embargo, esto no era posible porque el seguro maneja periodos de espera y solo faltaban dos meses para que naciera la niña. Afortunadamente la bebé nació bien, pero tres años después comenzó a respirar de forma rara, como si tuviera una pulmonía, así que de manera muy oportuna sus papás la llevaron al hospital para una revisión con rayos X. Los doctores le detectaron un problema en el corazón, pues este era más grande de lo normal. La cardióloga pediatra informó a los papás que la niña necesitaba una operación, cuyo riesgo era mínimo por la edad y cuyos resultados serían positivos, pero que, si dejaban pasar más tiempo, las complicaciones serían mayores.

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Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. / Director médico administrativo de Dictamed, Nocrala Selarom enrique.alarcon@nocralaselarom.com X: @EnriqueWAlarcn1

Los agentes suelen acudir a las redes sociales para buscar recomendaciones sobre productos o aseguradoras y siempre encuentran tanto a agentes que hablan maravillas del portafolio de soluciones que manejan como a agentes que les tiran a los productos o las aseguradoras que intermediaron durante algún tiempo hasta que tuvieron algún problema.

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Tras la pandemia, la atención médica de la población ha cobrado especial relevancia para todo individuo con el deseo de tener la certeza y el respaldo de la oportuna atención médica para mantener o restablecer su salud y la de su familia.

Juan Carlos Eugenio / Tavera C. / Subdirector de Reaseguro, Seguros B×+ juan.tavera@segurosvepormas.com

Por eso, en esta ocasión abordamos los tres componentes del sistema de salud en México y lo concerniente al IMSS.

Sistema mexicano de salud

En primer lugar, tenemos el sistema público. Este se enfoca en el sector más pobre de la población mexicana, que generalmente no tiene acceso a ningún tipo de protección de salud, y es encabezado por la Secretaría de Salud con toda su estructura de clínicas, hospitales, médicos, laboratorios, etcétera. En segundo sitio, están los sis- temas de seguridad social. Estos son administrados por entidades paraestatales y son financiados por las contribuciones de los empleados (trabajadores), los empleadores (empresas privadas, estatales y paraestatales) y el Estado. Entre estos sistemas se encuentran el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y el Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas (ISSFAM). Existen organismos, como Pemex o la CFE, que cuentan con su propio esquema. En tercer lugar, observamos el sistema privado. Este es constituido por empresas de capital privado de médicos, hospitales, laboratorios, asistencias y seguros, las cuales tienen un papel particular- mente importante. Seguros BX+ es una de ellas y ofrece certeza a los asegurados para la atención y el restablecimiento de su salud. IMSS

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Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

En esta ocasión platicamos con el doctor Enrique W. Alarcón Martínez, director médico administrativo de Dictamed, acerca de las enfermedades congénitas y genéticas dentro de las condiciones generales del seguro de gastos médicos mayores (GMM), para comprender un poco más de ellas, aprender a distinguir las diferencias entre ambos conceptos y saber en qué casos aplica o no la cobertura correspondiente. Doctor, ¿puede explicarnos qué son las enfermedades congénitas y genéticas? Claro. En términos generales, las enfermedades genéticas se deben a mutaciones en la información genética, se desarrollan tras el nacimiento y pueden o no diagnosticarse pronto, mientras que las congénitas se desarrollan durante la gestación, en el periodo embrionario, por lo que el producto nace con la enfermedad o la malformación, la cual puede ser muy evidente (externa) o no (interna) y se observa desde el nacimiento o se descubre durante los últimos meses de gestación, cuando ya está formado el producto.

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Act. María de los Ángeles Yáñez / yanez27@hotmail.com

Escribir sobre enfermedades congénitas y genéticas sin ser profesional de la salud es algo ambicioso, así que me disculpo si algunos de los puntos que trataré parecen triviales a los ojos de un experto. ¿Enfermedad genética o congénita?

La genética estudia el mecanismo a través del cual un padre transmite ciertos genes a sus hijos (la herencia). Una persona tiene alrededor de 32 mil 180 genes ordenados en 46 cromosomas. Los expertos señalan que el 99.9% de la información contenida en los cromosomas es igual para toda la humanidad y que, en los últimos 200 millones de años, cerca del 5% se ha conservado sin cambios.

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Entrevistamos a la Dra. Judith Patricia López Caloca y la Act. Dolores Armenta G., consultoras independientes especializadas en seguros médicos, para saber qué pasa con las pólizas de gastos médicos mayores (GMM) en relación con quienes nacen con un problema genético o congénito. Las expertas nos explicaron que las anomalías congénitas ocurren durante la gestación, por lo que se presentan desde el nacimiento, y pueden ser estructurales, si se dan en el exterior del cuerpo (cabeza, cuello, columna, tronco, genitales o extremidades), o funcionales, si afectan un órgano. Algunas de estas enfermedades son el labio leporino, el paladar hendido, la espina bífida y el defecto cardiaco congénito. Aunque en muchas ocasiones no es posible identificar su causa, estos trastornos se pueden deber a factores ambientales, como la exposición de la madre a sustancias nocivas (alcohol o drogas) en el embarazo; problemas durante la gestación o el parto (por ejemplo, una infección o un parto prematuro); cuestiones genéticas o asuntos nutricionales.

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Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Platicamos con Antonio Valiente, gerente general de Fianzas de Chubb México, acerca de su visión innovadora para impulsar el crecimiento considerable de las fianzas en el mercado mexicano.

Nuestro entrevistado nos dio un panorama de un producto digital exclusivo de su compañía, el cual constituye un motor de inversión al estar ligado con la construcción y un pilar para concluir las obras activas o en proceso. Esta solución, que se ofrece como una cobertura de garantía, tiene un enorme potencial en México, donde alrededor del 85% de las afianzadoras está relacionado con obras públicas o privadas –de acuerdo con Antonio, quien se basó en las cifras de la SHCP–.

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Elizabeth Ortiz / Directora comercial, LinZsurance contacto@linzsurance.com

El Día de las Madres se ha convertido en una festividad global para expresar amor y gratitud a quienes son pilares de la sociedad al ser cuidadoras principales en innumerables familias. Esta celebración es más que merecida. Desde el instante en que se entera de su embarazo, la mujer inicia un viaje emocional y físico repleto de sentimientos encontrados, donde la felicidad se entrelaza con las preocupaciones, entre las cuales destacan los padecimientos genéticos o congénitos que puede presentar su bebé y exigen un nivel de atención adicional. Las mamás experimentan culpa, ansiedad o preocupación ante la idea de que sus hijos enfrenten desafíos de salud desde el nacimiento.

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Un accidente le puede ocurrir a cualquiera en al menos un momento de su vida y muchas veces es muy complicado de atender. En esta ocasión platicamos con Andrea Álvarez, una joven agente de seguros con cuatro años en el sector.

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