Categoría: Sector Asegurador

“El fraude es un problema que trasciende fronteras. Para combatirlo de manera efectiva, es fundamental que las aseguradoras comprendan cómo varía en diferentes regiones y colaboren para aplicar soluciones que tengan un impacto significativo en todo el mundo”, afirmó Ruud van Gerwen, gerente de Marketing Global en FRISS, proveedor líder de automatización de la confianza para seguros generales.

Factores como el aumento de las primas y de los costos médicos o legales han ocasionado que, al año, el fraude en los seguros cueste a Estados Unidos 308 mil 600 millones de dólares. El fraude en compañías de seguros generales cuesta 40 mil millones de dólares anuales; el costo del fraude en siniestros de autos aporta de 6800 a 9300 millones de dólares a las pérdidas anuales, y el fraude en siniestros y primas relacionados con accidentes de trabajo asciende a 34 mil millones de dólares al año. El aumento de estas cifras muestra la gran labor que debe realizar el sector asegurador para combatir el fraude en su negocio. Bajo este contexto, FRISS presentó los resultados de su quinta Encuesta de Fraude en Seguros 2024 a través de un documento dividido en cuatro capítulos: Impacto del fraude en los seguros; Prevención del fraude en los siniestros; Retos relacionados con la mitigación y gestión del fraude, y Casos de fraude en todo el mundo. A continuación te presentamos algunos de los puntos más importantes.

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En un comunicado, HDI Seguros mencionó que, en México, aún es limitada la disponibilidad de los servicios financieros, como cuentas bancarias, créditos, seguros y afores. La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) afirmó que la contratación de los seguros está influenciada por dos factores principales: el nivel de ingresos de la población y el nivel de cultura financiera de la misma.

Hay indicios de que la adquisición de seguros va en ascenso. Durante el último año, HDI Seguros registró un aumento del 36.37% en el número de pólizas emitidas, lo cual se debió principalmente al producto de gastos médicos mayores que introdujo recientemente y representó el 51% de sus pólizas emitidas en la modalidad familiar.

En México, el sector asegurador ha visto un aumento en la siniestralidad de Gastos Médicos Mayores (GMM) y Autos, causado por factores económicos, sociales, demográficos y de salud. Para GMM, la sobrecarga en los servicios de salud públicos y privados, debido a la pandemia, provocaron un aumento en el costo. En Autos, la siniestralidad creció en 2021 por el incremento de accidentes vehiculares mientras la movilidad regresaba a la normalidad; la escasez global de refacciones, que encareció las reparaciones de vehículos y se debió a la interrupción de las cadenas de suministros, y el robo de automóviles, que repuntó un 12%. La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) evaluó e informó el impacto de la siniestralidad en los precios de las primas de los productos de GMM y Autos al cierre de 2023 y del segundo trimestre de 2024. Estos son los resultados.

El 11 de octubre se inauguró la segunda oficina de la promotoría Pallas, ubicada en la colonia Roma, a través de un evento que inició con un discurso del presidente del Consejo de Administración de Grupo KC, Daniel Guzmán. Él dio la bienvenida a los invitados, colaboradores, amigos colegas y, sobre todo, a Joel Hermosillo, con quien ha compartido esta increíble experiencia.

Alberto Islas / Albertoislas01@ayasoporte.com.mx AYA Soporte

Para nadie es ajena la tragedia que vivió nuestro hermoso Puerto de Acapulco tras la embestida del huracán Otis y que desafortunadamente puso al descubierto tanto la falta de cultura del seguro, pues muchos inmuebles afectados no estaban protegidos, como la displicencia de las personas con respecto a mantener en orden los documentos necesarios para demostrar de manera indubitable la propiedad de su inmueble y no solo la posesión. La combinación perversa de los dos factores ha causado conflictos con las instituciones de seguros, quienes a través del ajuste llegaron a conclusiones que fueron desde el rechazo absoluto del siniestro hasta la consignación de pago para que, en caso de comprobar el interés asegurable, la persona afectada hiciera efectiva la cobertura y recibiera la indemnización.

Alberto Torres es socio de litigio en Kennedys Law México y se certificó como mediador privado del Centro de Justicia Alternativa del Tribunal Superior de Justicia de la Ciudad de México. Él tiene más de tres décadas de experiencia como abogado litigante en materias civil, mercantil y de seguros, por lo cual ha intervenido en múltiples litigios relevantes para el sector asegurador. En entrevista, él nos habló de cómo la protección de los derechos del consumidor en el seguro adquirió relevancia debido a diversos criterios del Poder Judicial Federal y en particular una jurisprudencia de la Suprema Corte de Justicia de la Nación que es de observancia obligatoria en todo el país, la cual adquiere relevancia para la práctica del mercado de seguros al precisar de manera extendida las obligaciones que están a cargo de las compañías de seguros para respetar los principios que protege la Constitución Federal como ley máxima en beneficio de los consumidores que también deben ser entendidos como asegurados. La relevancia de este tema es que ni la Ley sobre el Contrato de Seguro (LCS) ni la Ley de Instituciones de Seguros y Fianzas (LISF) expresan con claridad los principios que rigen los derechos de los consumidores de bienes y servicios en general; sin embargo, el máximo tribunal en el país como intérprete de las normas en el país ha clarificado en una jurisprudencia que las aseguradoras como actores del sistema financiero en México, no pueden ser ajenas a la obligación de otras empresas del mercado en general de velar por el respeto de los derechos de los consumidores, los cuales deben tener información clara sobre los productos y servicios que se oferten en el mercado.

Tere nació en Monterrey, Nuevo León, y es la quinta de diez hermanos, todos profesionistas. Ella estudió la carrera de Asistente Ejecutiva en el Tecnológico de Monterrey y empezó su trayectoria profesional en 1977 en el Banco Comercial Mexicano, donde conoció a agentes de seguros que iban a cobrar órdenes de pago. En ese entonces, su amiga Ruth Cavazos, que es ingeniera y agente de seguros, le platicó sobre la gran labor que se realiza en el sector asegurador.

El viernes 18 de octubre se llevó a cabo el Foro Amasfac 2024, bajo el lema “Adapta, Evoluciona, Lidera”, el cual fue organizado por la Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (Amasfac) en la ciudad de Aguascalientes. Con la presencia de agentes provenientes de distintos puntos de la república mexicana, invitados especiales, autoridades del gobierno local, conferencistas de alto nivel y la gobernadora del estado, la Dra. Tere Jiménez Esquivel, se realizó la ceremonia de honores a la bandera.

Entrevistamos a Juan José Anduaga, actual director de Innovación y Alianzas Estratégicas en dentalia y exdirector de Operaciones y Finanzas en Vitamédica. Además de poseer más de veinte años de experiencia en temas relacionados con la salud y los seguros de gastos médicos, cuenta con negocios enfocados en turismo, trabajó en Europa, estudió una maestría en Alta Dirección e imparte la materia de Desarrollo de Competencias Directivas y Gerenciales. En los últimos siete años, se ha enfocado en beneficios empresariales relacionados con la salud dental. Por eso, nos acercamos a él para conocer su opinión sobre cómo han evolucionado los productos de gastos médicos y sus beneficios.

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Entrevistamos a Rodrigo Flores, agente de seguros desde hace nueve años y promotor de Prudential Seguros México desde hace cuatro años. Él nos compartió un siniestro ocurrido en su segundo año como asesor, el cual fue su primer reto para describrir si tenía las cualidades de un buen agente.
Todo comenzó cuando Rodrigo fue buscado por una clienta para solicitarle una asesoría sobre la reclamación de un seguro colectivo, ya que su cuñado había fallecido en edad productiva y había dejado a una mujer en una posición complicada, encargada del hogar y dos hijos menores de edad. Por lo cual, la labor del agente era tanto apoyar y asesorar a la viuda con el trámite del seguro colectivo de su esposo como idear estrategias para que ella y los hijos continuaran protegidos.