Gastos medicos y de salud

RGA y el reaseguro de GMM


Entrevistamos a Eduardo Lara di Lauro, director de Salud para América Latina en Reinsurance Group of America (RGA), quien nos habló del reaseguro de gastos médicos mayores (GMM).

¿Qué riesgos acepta el reaseguro de GMM?

En general, desde un punto de vista actuarial estricto y teórico, cualquier riesgo es asegurable o reasegurable al precio justo. Si tenemos datos relevantes, suficientes, confiables y homogéneos para evaluar adecuadamente un riesgo, podemos obtener la tarificación adecuada correspondiente. El desafío está más en los datos disponibles que en el tipo de riesgo, pero depende del apetito de riesgo, la experiencia y la sofisticación del asegurador o reasegurador. Para el reaseguro, requerimos al menos cinco años de datos relevantes, suficientes, confiables y homogéneos de expuestos o asegurados y de reclamos o siniestralidad en relación con el riesgo en cuestión.

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Gastos medicos y de salud

Suscripción y selección de riesgos en GMM ante la covid-19

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Durante la pandemia de covid, el sector asegurador mexicano llevó a cabo diversas acciones para apoyar a los asegurados. “Debido a que muy pocas pólizas tenían la exclusión de pandemia, se hizo un esfuerzo sectorial para atender la emergencia. Las compañías tuvieron la facilidad de registrar un endoso que permitiera cubrir la pandemia para que todo el sector se alineara”, dijo el actuario José Barreiro, director de Gastos Médicos y Salud en la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS). En entrevista, él habló de la suscripción y selección de riesgos durante y después de la pandemia.

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Gastos medicos y de salud

En constante evolución Seguro de GMM

Act. Dolores Armenta / Consultora independiente, GMMI y CAPA SJ DArmenta@gmmi.com


En los cuatro últimos años, el seguro de gastos médicos mayores (GMM) en México ha presentado un crecimiento acumulado en primas del 33% y en asegurados del 15%. Su participación en el producto interno bruto (PIB) también ha aumentado.

Este comportamiento ha sido incentivado por diversos factores, como la creciente demanda de servicios privados de salud y los cambios demográficos o epidemiológicos, que han promovido una mayor conciencia en la población sobre la importancia y los beneficios de contar con un seguro de GMM para eventos imprevistos, especialmente para enfermedades graves o accidentes.

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Sector Asegurador

Desaceleración en el crecimiento con riesgos globales en aumento

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En un reciente comunicado, Swiss Re Institute indicó que el crecimiento real del producto interno bruto (PIB) de América Latina en 2025 será del 2.2%, lo cual es un poco inferior al 2.5% proyectado para el cierre de 2024. En el comunicado se señaló que habrá un crecimiento económico moderado en la región durante 2025: en Brasil y Chile se desacelerará hasta alcanzar el 2%, tras un rendimiento superior al esperado en 2024; en México se mantendrá estable con un 1.5%, y en Colombia se incrementará hasta llegar a un 2.4% conforme la inflación disminuya y la política monetaria se relaje.

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Gastos medicos y de salud

Salud Integral de la Mujer 2024

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

El 28 de octubre, en la Ciudad de México, se realizó el evento anual “Salud Integral de la Mujer”, organizado por la Fundación Cáritas San Marón en colaboración con el Baylor St. Luke’s Medical Center. Allí entrevistamos a la Dra. Cristina Boccalandro, especialista en Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, y a la Dra. Yesenia Rojas Khalil, profesora y cirujana de Oncología Quirúrgica.

Entre una experiencia insólita y los avances tecnológicos

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Sector Asegurador

Mediciones y lecturas

Raúl Carlón Campillo / Director general, Tranquilidad y Proyección tranquilidadyproyeccion@gmail.com

Dos de las diferencias que existen entre el sector asegurador mexicano y el de los países que superan de manera importante la participación del seguro en sus economías son la forma de evaluar el desempeño de las aseguradoras y la lectura que el público hace de las cifras reportadas.

La premisa central en México es la captación de primas por ramo de aseguramiento, la cual contrasta con la penetración de las coberturas. Por ello, las cifras no satisfacen del todo ni a las autoridades ni a los usuarios ni a los aseguradores, aunque estos últimos analizan lo alcanzado en cómodas instalaciones, con ingresos abundantes y vendedores condecorados.

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Sector Asegurador

Planeación anual

Roberto Pedroza Ordieres / Director general, Light It rpedroza@lightit.mx

Estamos en una época en la cual se tienen dos enfoques de negocio: cerrar de la mejor forma el año que está terminando y planear qué haremos el próximo año para que el negocio crezca. Vamos a enfocarnos en el segundo punto, la planeación anual con base en lo logrado y aprendido en el año que está terminando. Para ello, en primer lugar, debes definir:

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Gastos medicos y de salud

¿Cubrir o no la obesidad?

Cobertura disruptiva en GMM

Juan Carlos Eugenio Tavera Carrillo / Subdirector de Reaseguro, Seguros B×+ juan.tavera@segurosvepormas.com


La obesidad es un trastorno crónico caracterizado por un exceso de grasa corporal que afecta la salud de manera significativa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad como un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a treinta unidades. El IMC se calcula dividiendo el peso de una persona en kilogramos entre el cuadrado de su altura en metros. En la tabla se muestra qué indica cada rango de IMC.

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Gastos medicos y de salud

Hasta el final

Ella luchó contra su enfermedad

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Ivonne Peralta es agente de seguros desde hace 34 años e intermedia principalmente productos de gastos médicos mayores. Desde pequeña tuvo contacto con el sector asegurador debido a que su papá también fue agente. Actualmente trabaja para cuatro aseguradoras. Hoy nos comparte un siniestro que desafortunadamente tuvo un desenlace triste.

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Sector Asegurador

Alejandra Bautista Proyecto Mujer

Ella es una mujer apasionada de la docencia y los estudios, que se prepara todo el tiempo para mantenerse actualizada, y es un ejemplo de que puedes lograr lo que te propongas. Fue mamá muy joven, pero gracias a su tesón y disciplina trabajó y al mismo tiempo concluyó la carrera de la que se enamoró al escuchar hablar de ella: Actuaría. Al acompañar a su mamá a una comida con un proveedor, Alejandra Bautista escuchó al papá de este decir que estaba orgulloso porque su hijo estudiaba Actuaría. Ella preguntó de qué se trataba esta carrera y, cuando le respondieron que se trataba de muchos números, pensó “esto es lo mío” en lugar de asustarse. Mientras cursaba el primer semestre de Actuaría, se decepcionó porque obtenía malas notas y estaba acostumbrada a ser una alumna de excelencia.

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