Autor: Revista Siniestro

Entrevistamos a Eduardo Lara di Lauro, director de Salud para América Latina en Reinsurance Group of America (RGA), quien nos habló del reaseguro de gastos médicos mayores (GMM).

¿Qué riesgos acepta el reaseguro de GMM?

En general, desde un punto de vista actuarial estricto y teórico, cualquier riesgo es asegurable o reasegurable al precio justo. Si tenemos datos relevantes, suficientes, confiables y homogéneos para evaluar adecuadamente un riesgo, podemos obtener la tarificación adecuada correspondiente. El desafío está más en los datos disponibles que en el tipo de riesgo, pero depende del apetito de riesgo, la experiencia y la sofisticación del asegurador o reasegurador. Para el reaseguro, requerimos al menos cinco años de datos relevantes, suficientes, confiables y homogéneos de expuestos o asegurados y de reclamos o siniestralidad en relación con el riesgo en cuestión.

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Durante la pandemia de covid, el sector asegurador mexicano llevó a cabo diversas acciones para apoyar a los asegurados. “Debido a que muy pocas pólizas tenían la exclusión de pandemia, se hizo un esfuerzo sectorial para atender la emergencia. Las compañías tuvieron la facilidad de registrar un endoso que permitiera cubrir la pandemia para que todo el sector se alineara”, dijo el actuario José Barreiro, director de Gastos Médicos y Salud en la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS). En entrevista, él habló de la suscripción y selección de riesgos durante y después de la pandemia.

Act. Dolores Armenta / Consultora independiente, GMMI y CAPA SJ DArmenta@gmmi.com

En los cuatro últimos años, el seguro de gastos médicos mayores (GMM) en México ha presentado un crecimiento acumulado en primas del 33% y en asegurados del 15%. Su participación en el producto interno bruto (PIB) también ha aumentado.

Este comportamiento ha sido incentivado por diversos factores, como la creciente demanda de servicios privados de salud y los cambios demográficos o epidemiológicos, que han promovido una mayor conciencia en la población sobre la importancia y los beneficios de contar con un seguro de GMM para eventos imprevistos, especialmente para enfermedades graves o accidentes.

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

El 28 de octubre, en la Ciudad de México, se realizó el evento anual “Salud Integral de la Mujer”, organizado por la Fundación Cáritas San Marón en colaboración con el Baylor St. Luke’s Medical Center. Allí entrevistamos a la Dra. Cristina Boccalandro, especialista en Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, y a la Dra. Yesenia Rojas Khalil, profesora y cirujana de Oncología Quirúrgica.

Entre una experiencia insólita y los avances tecnológicos

Cobertura disruptiva en GMM

Juan Carlos Eugenio Tavera Carrillo / Subdirector de Reaseguro, Seguros B×+ juan.tavera@segurosvepormas.com

La obesidad es un trastorno crónico caracterizado por un exceso de grasa corporal que afecta la salud de manera significativa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad como un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a treinta unidades. El IMC se calcula dividiendo el peso de una persona en kilogramos entre el cuadrado de su altura en metros. En la tabla se muestra qué indica cada rango de IMC.

Ella luchó contra su enfermedad

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Ivonne Peralta es agente de seguros desde hace 34 años e intermedia principalmente productos de gastos médicos mayores. Desde pequeña tuvo contacto con el sector asegurador debido a que su papá también fue agente. Actualmente trabaja para cuatro aseguradoras. Hoy nos comparte un siniestro que desafortunadamente tuvo un desenlace triste.