Categoría: Gastos Médicos Mayores

En los casos de seguros de salud

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Durante una conferencia organizada por la Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (Amasfac), Sección Ciudad de México, el actuario Eduardo Lara Di Lauro, director de Salud de RGA Reinsurance Company en América Latina, abordó las principales tendencias en seguros de salud y analizó tanto el panorama actual del incremento de fraudes relacionados con estos productos como el impacto económico de los padecimientos de alto costo.

Cáncer de mama

Elizabeth Ortiz / Directora comercial, LinZsurance contacto@linzsurance.com

Como mujer y agente de seguros, me he encontrado en repetidas ocasiones con historias de lucha y superación, pero también con casos en los que lamentablemente el diagnóstico de cáncer de mama llegó demasiado tarde. Octubre es el mes en que recordamos el impacto de esta enfermedad y reflexionamos sobre lo que aún nos falta por hacer en cuanto a la detección y prevención de este mal, el cual es una de las principales causas de muerte de las mujeres en todo el mundo.

Act. Jorge Barba Pingarrón / Director general, BF Actuarios / jbarba@bfactuarios.com

La seguridad social constituye un derecho establecido en nuestra constitución y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) la considera como un derecho humano irrenunciable. Sin embargo, el crecimiento poblacional de nuestro país, las malas políticas públicas y una deficiente coordinación nacional tanto logística como operativa han provocado que los servicios de seguridad social no lleguen a las familias ni de manera oportuna y suficiente ni con la calidad requerida.

El seguro de gastos médicos mayores (GMM) es una herramienta valiosa para muchos mexicanos que buscan protección financiera ante situaciones de salud adversas y costosas, pero existe la duda de qué sucede con esta póliza cuando el asegurado enfrenta una situación legal que lo lleva a la cárcel. Aunque siempre debemos revisar el contrato específico suscrito, pues los términos y condiciones de cada póliza varían, hay ciertas tendencias comunes que podemos abordar.

Karla Velasco Arciniega / Reportera, Revista Siniestro

Para fomentar más la cultura del seguro, resulta fundamental el agente, quien está al lado de los asegurados y les ofrece una póliza acorde con sus necesidades, para que estén preparados cuando ocurra un siniestro. En esta ocasión, Ángel Mario Leal, promotor de una de las mejores aseguradoras en México, nos platicó el caso de su querido amigo Alex, quien primero contrató una póliza de gastos médicos solo por amistad y luego adquirió otras protecciones al comprender la importancia de ellas.

Dr. Wayne Lee / Director médico, GMMI

Las enfermedades congénitas y las genéticas son dos tipos de anomalías que tienen causas e implicaciones diferentes. Las primeras están presentes al nacer y son ocasionadas por distintos factores, como infecciones maternas, exposición a toxinas o problemas durante el desarrollo fetal. Las segundas son generadas por cambios o mutaciones en el ADN o los genes de una persona.

Elizabeth Ortiz / Directora comercial, LinZsurance contacto@linzsurance.com

Cuando ocurre un siniestro y una persona necesita usar su póliza, varios actores entran en juego para dar una atención eficiente y oportuna. Entre ellos están los proveedores de las aseguradoras, que ofrecen servicios especializados, cuyo desempeño marca la diferencia en la experiencia del usuario, la reclamación y la recomendación tanto del agente como de la compañía.

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Rafael Chantres, asesor experto en seguros de vida y de gastos médicos mayores (GMM), nos contó un siniestro que se complicó por el error de un agente y se solucionó tras descubrirse la verdad.

Un cliente y amigo de nuestro entrevistado lo llamó para pedirle que asesorara a un conocido, cuya esposa padecía cáncer de mama, pues ya había gastado más de un millón de pesos y desembolsaría tal vez otros cuatro millones más, pero la aseguradora había dicho que no pagaría el siniestro. Este cliente confiaba en que su agente ayudaría a la pareja, explicándole si era correcta la decisión de la compañía o si podía hacer algo, como ir a la Condusef o proceder legalmente.

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Para la colocación de pólizas, el primer contacto de los agentes siempre serán sus parientes y amigos. Hoy te relatamos el siniestro de un familiar de Carlos Guillermo Ramírez, agente que pertenece a la promotoría o agencia de Alva Herrera.