Gastos medicos y de salud

Es más fácil pagar un seguro que una enfermedad

Roxana Vélez Pérez Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Platicamos con Tamara Borgaro, quien es agente de seguros desde hace más de nueve años. Ella comenzó a trabajar con su papá, quien también es agente, apoyándolo en la oficina sin imaginar que no solo aprendería todo sobre seguros, sino también se convertiría en una apasionada de ellos. Nuestra entrevistada nos relató los siniestros de dos de sus aseguradas, quienes fueron diagnosticadas de cáncer de mama. Aunque ambas enfrentaron el mismo padecimiento, el desarrollo de cada caso fue muy distinto:

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Las mujeres y los seguros de gastos médicos

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

De acuerdo con el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en México, solo el 62.2 % de las mujeres adultas acceden a los servicios financieros y la mayoría no tiene ni un empleo formal ni seguridad social ni ningún tipo de protección ante riesgos de salud, maternidad o desempleo. Ante esta situación resulta urgente diseñar seguros inclusivos con enfoque de género, que atiendan sus necesidades.

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1er. Congreso Nacional de Aseguradoras y Hospitales


“Cuando el trabajo en equipo transforma sistemas: Aseguradoras y hospitales construyendo juntos”

Mérida, Yucatán | 3 al 6 de septiembre

Mérida, ciudad vibrante de historia y cultura, fue sede del Congreso Nacional “Aseguradoras y Hospitales: Sinergia de dos perspectivas”, un evento que trascendió lo técnico para tocar el corazón del tejido social: la salud y la manera en que la construimos en colectivo. Organizado por Jesús Hernández, CEO y fundador de WeeCompany, y Nora Lara directora general de WeeMedic, este congreso fue una declaración de intenciones. La premisa fue clara: cuando aseguradoras y hospitales se sientan a dialogar con apertura, es posible sembrar cambios reales en el sistema de salud.

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Starlight Medical Care


Nueve años de calidad humana en la salud privada

En el marco del 1.er Congreso Nacional de Aseguradoras y Hospitales, organizado por WeeMedic, Starlight Medical Care invitó a los participantes a una comida en Puerto Progreso. Su activa participación en la clausura del evento reflejó su compromiso con la innovación, la colaboración interinstitucional y el desarrollo de un sistema de salud más eficiente y enfocado en las personas.

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Auna Seguros

Transformando la salud

La noche, engalanada por la emblemática estructura del Museo Soumaya, y el escenario en el interior, flanqueado por una réplica de El David de Miguel Ángel, enmarcaron el Evento Anual 2025 organizado por Auna Seguros. Alicia Domínguez, directora general de Dentegra, presentó a Jesús Zamora, CEO de Auna. Él agradeció la asistencia de brókeres, agentes, clientes y amigos; destacó la labor del equipo dirigido por Alicia, que los ha llevado a alcanzar 4 millones de asegurados, y mencionó que la integración de Dentegra a Auna les permitirá consolidar un grupo líder especializado en seguros complementarios enfocados en la prevención de enfermedades.

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Evolución de Médica Vial


24 años innovando en el sector asegurador

Entrevistamos a José y Xavier Sánchez, directivos de Médica Vial, quienes nos compartieron la historia de la empresa, desde sus orígenes hasta su consolidación como un actor clave en el sector asegurador.

La compañía nació como una idea de Alberto Alfaro y José Abraham Sánchez y Hernández, fundadores, que detectaron un vacío en el mercado: la necesidad de atender a lesionados —asegurados y terceros— de manera integral, profesional y con eficiencia operativa. El reto era grande, pues los costos médicos se habían vuelto excesivos para las aseguradoras.

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Cuando el agente de seguros es un agente de servicio

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Con más de 18 años como agente de seguros al frente de su despacho, Garantis Asesores —donde atiende a clientes de distintas ciudades del país—, Leonor Olavarrieta siempre se ha preocupado por brindar un servicio de excelencia a sus asegurados, desde que deciden contratar un seguro y hasta que sucede un siniestro. Su profundo conocimiento de cada póliza que intermedia y de sus alcances le permite explicar a sus clientes que los seguros no pagan todo, pues hay gastos que les corresponden a ellos, como el coaseguro, el deducible o los desvíos.

En esta ocasión, Leonor nos compartió la experiencia de tres mujeres aseguradas con distintas compañías y diferentes pólizas, pero con un padecimiento en común: cáncer de mama.

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Gastos médicos

¿Fidelidad o cautiverio financiero?

Elizabeth Ortiz / Directora comercial, LinZsurance contacto@linzsurance.com

El mercado de seguros de gastos médicos enfrenta un problema complejo y creciente: las altas tasas de fuga de clientes responden no solo al precio, sino también a la experiencia emocional detrás del servicio.

Durante más de una década, el costo de las primas ha aumentado por razones justificables: la inflación médica; el desarrollo de tratamientos menos invasivos, pero más costosos; el incremento de la siniestralidad, y el envejecimiento de la población asegurada. El impacto económico para los asegurados es real, profundo y creciente.

A este escenario se suma una estrategia repetida por muchas aseguradoras: trasladar la comunicación del incremento a los agentes. Ellos enfrentan la frustración del cliente, intentan justificar el ajuste y, muchas veces, deben presentar opciones, como migraciones internas a otros productos con coberturas o tabuladores distintos. Para el asegurado, estas alternativas pueden parecer no solo absurdas, sino ofensivas, pues se perciben como una forma de disfrazar el problema con otro empaque, sin atender la raíz.

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En GMM Tratamientos multidisciplinarios

Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. / Director médico administrativo de Dictamed, Nocrala Selarom enrique.alarcon@nocralaselarom.com / X: @EnriqueWAlarcn1

Poco o nada se habla de tratamientos multidisciplinarios en capacitaciones o pláticas para agentes de seguros de gastos médicos mayores (GMM), porque la mayoría de los asegurados, agentes y personal de las aseguradoras ven el tratamiento de cualquier enfermedad como una sola intervención quirúrgica, la actuación de un solo fármaco o de un solo médico especialista.

Aunque puede ser suficiente una cirugía o tratamiento farmacológico, muchos casos requieren la intervención de uno o varios médicos si hay ingreso hospitalario. Muchos de los tratamientos y especialistas los cubre la póliza de GMM, pero hay que saber presentar la reclamación.

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Cirugía del futuro


Trasplante de corazón totalmente robotizado

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En un informe reciente del Baylor St. Luke’s Medical Center, se informó que en Estados Unidos un equipo de cirujanos del hospital realizó con éxito el primer trasplante de corazón completamente robotizado en un paciente adulto.

Según el informe, esta intervención fue dirigida por el Dr. Kenneth K. Liao, quien junto con su equipo empleó un robot quirúrgico para realizar incisiones mínimas y precisas, lo cual permitió evitar la apertura del tórax y la fractura del esternón, dos procedimientos habituales en este tipo de operaciones. A través del espacio preperitoneal, sin necesidad de realizar una incisión torácica, se retiró el corazón dañado y se implantó el órgano sano.

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