Autor: Revista Siniestro

“El fraude es un problema que trasciende fronteras. Para combatirlo de manera efectiva, es fundamental que las aseguradoras comprendan cómo varía en diferentes regiones y colaboren para aplicar soluciones que tengan un impacto significativo en todo el mundo”, afirmó Ruud van Gerwen, gerente de Marketing Global en FRISS, proveedor líder de automatización de la confianza para seguros generales.

Factores como el aumento de las primas y de los costos médicos o legales han ocasionado que, al año, el fraude en los seguros cueste a Estados Unidos 308 mil 600 millones de dólares. El fraude en compañías de seguros generales cuesta 40 mil millones de dólares anuales; el costo del fraude en siniestros de autos aporta de 6800 a 9300 millones de dólares a las pérdidas anuales, y el fraude en siniestros y primas relacionados con accidentes de trabajo asciende a 34 mil millones de dólares al año. El aumento de estas cifras muestra la gran labor que debe realizar el sector asegurador para combatir el fraude en su negocio. Bajo este contexto, FRISS presentó los resultados de su quinta Encuesta de Fraude en Seguros 2024 a través de un documento dividido en cuatro capítulos: Impacto del fraude en los seguros; Prevención del fraude en los siniestros; Retos relacionados con la mitigación y gestión del fraude, y Casos de fraude en todo el mundo. A continuación te presentamos algunos de los puntos más importantes.

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En un comunicado, HDI Seguros mencionó que, en México, aún es limitada la disponibilidad de los servicios financieros, como cuentas bancarias, créditos, seguros y afores. La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) afirmó que la contratación de los seguros está influenciada por dos factores principales: el nivel de ingresos de la población y el nivel de cultura financiera de la misma.

Hay indicios de que la adquisición de seguros va en ascenso. Durante el último año, HDI Seguros registró un aumento del 36.37% en el número de pólizas emitidas, lo cual se debió principalmente al producto de gastos médicos mayores que introdujo recientemente y representó el 51% de sus pólizas emitidas en la modalidad familiar.

En México, el sector asegurador ha visto un aumento en la siniestralidad de Gastos Médicos Mayores (GMM) y Autos, causado por factores económicos, sociales, demográficos y de salud. Para GMM, la sobrecarga en los servicios de salud públicos y privados, debido a la pandemia, provocaron un aumento en el costo. En Autos, la siniestralidad creció en 2021 por el incremento de accidentes vehiculares mientras la movilidad regresaba a la normalidad; la escasez global de refacciones, que encareció las reparaciones de vehículos y se debió a la interrupción de las cadenas de suministros, y el robo de automóviles, que repuntó un 12%. La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) evaluó e informó el impacto de la siniestralidad en los precios de las primas de los productos de GMM y Autos al cierre de 2023 y del segundo trimestre de 2024. Estos son los resultados.