Artículos Del Mes

Sector Asegurador

¿Cómo se determinan las sumas aseguradas en Gastos Médicos y Vida?

Platicamos con Diego Hernández, director de Seguro de Vida Individual en GNP Seguros, y Mabel Marrón, responsable de Función Actuarial en Bx+, para saber qué elementos se toman en cuenta para determinar las sumas aseguradas en Gastos Médicos y Vida. DETERMINACIÓN DE SUMAS ASEGURADAS EN GASTOS MÉDICOS

Diego Hernández. Las sumas aseguradas dependen de cómo está construido el producto. En algunas pólizas, la suma asegurada es por evento; en otras, por padecimiento o por año y asegurado. En general, la suma asegurada debe ser suficiente para respaldar al cliente en caso de que presente un padecimiento crónico-degenerativo que requiera atención continua. La determinación de la prima es más compleja, ya que involucra aspectos que están fuera del control de las aseguradoras, como la variabilidad de los costos de servicios de salud, proveedores y tecnologías. Las sumas aseguradas se actualizan de una manera constante por estos aspectos externos. Mabel Marrón. Bx+ tiene una suma asegurada de 125 millones de pesos y ofrece otras opciones de menor cantidad (50 y 30 millones de pesos, por ejemplo). Las coberturas a nivel nacional pueden extenderse para recibir atención en el extranjero, lo cual depende de la suma asegurada contratada, pues siempre debe haber congruencia entre esta y lo que se quiere cubrir con el producto. Si la intención del cliente es atenderse en el extranjero, le recomendamos la suma asegurada más alta, que en nuestro caso es 125 millones de pesos. Para contratar el producto, el cliente contesta un cuestionario médico y, una vez que este ha sido revisado, se hace la selección de riesgos. Puedes encontrarte sumas aseguradas o sublímites para ciertos padecimientos o ciertas condiciones, que determinamos con base en el análisis de la información estadística de los siniestros.

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Gastos medicos y de salud

Siniestros catastróficos de GMM en 2024

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

La pandemia de covid-19 marcó un antes y un después, creando una mayor conciencia de la necesidad de contar con la protección de una póliza de gastos médicos mayores (GMM), por lo que ahora un poco más de 13 millones de personas tiene una. Un seguro de GMM es el mejor aliado para enfrentar nuestros problemas de salud o los de nuestra familia, los cuales pueden presentarse en cualquier momento, y nos brinda tranquilidad porque evita que nuestras finanzas se vean afectadas por ellos. Por eso, preguntamos a Jesús Martínez Castellanos, director general de GNP Seguros, el Dr. Roberto Carlos Ramírez Herrera, subdirector de Siniestros y Redes Médicas de Prevem Seguros, David Sánchez, director de Siniestros de Salud y Vida de AXA México, y José de Caso Rivero Borrell, director de Soluciones Patrimoniales y GMMI en Allianz México, cómo impactan las enfermedades catastróficas en la economía de la población mexicana y en la conciencia sobre la importancia de adquirir un seguro de GMM. Además, ellos nos hablaron del siniestro más catastrófico de GMM que cubrieron durante 2024.

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Sector Asegurador

Desafíos y oportunidades para los PAS

Se firma la Carta de Perú

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

El 23 de octubre, en el marco del XXXII Congreso Iberoamericano de la Confederación Panamericana de Productores de Seguros (Copaprose), se celebró el Foro Anual en Ica, Perú, que reunió a 18 países y 26 asociaciones de agentes, y se firmó la Carta de Perú, una declaración de los desafíos y las oportunidades del sector asegurador en Iberoamérica, en la cual se reconoció el rol del productor asesor de seguros (PAS). En entrevista para Revista Siniestro, Elisabeth Vogt de Weber, presidenta de la Copaprose, dio a conocer los detalles de este documento y señaló que con él se reafirma el compromiso de la confederación con el fortalecimiento del sector asegurador a través de una defensa activa de los intereses de sus miembros, promoviendo un entorno regulatorio justo y adaptado a los cambios tecnológicos y sociales. La Carta de Perú se basa en cuatro acuerdos:

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AJUSTES, DAÑOS Y RC

¿Cómo se calculan las sumas aseguradas en Autos y Daños?

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

“La suma asegurada refleja la prioridad que damos a un riesgo identificado y cuantificado en probabilidad y severidad. La suma asegurada es el monto con el cual el seguro nos protegerá si el riesgo aparece”, señaló el actuario Carlos Jiménez, director de Seguro de Daños y Autos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), quien nos habló de cómo se calculan las sumas aseguradas en Autos y Daños.

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AJUSTES, DAÑOS Y RC

2.0 Congreso Internacional de Seguros de Daños

El 23, 24 y 25 de octubre se llevó a cabo el 2.o Congreso Internacional de Seguros de Daños, donde se presentaron conferencistas internacionales y paneles de discusión con expertos y especialistas en seguro de daños e incendios, seguro marítimo y transporte, aviación, reaseguro internacional, responsabilidad ambiental, protección civil, gestión integral de riesgos
y resiliencia.

Allí también estuvieron los estands de algunos patrocinadores. El evento inició con las palabras de bienvenida de Carlos Peña, presidente del Comité de Daños de la Amasfac Sección Ciudad de México. Tras este momento comenzaron las conferencias y los paneles. En la conferencia “Riesgos profesionales y ambientales de contratistas”, César López, director comercial de Berkley México, habló de los riesgos ambientales que han adquirido mucha relevancia por la alta demanda en diferentes escenarios de los contratistas de obras. En la conferencia “Modus operandi de robo de carga en México y Latam: Estrategias para el control de la siniestralidad”, Andrés Fran- co, Vice President Marine & Fine Arts LATAM del Grupo de Seguros

Helvetia, Roxana Ríos, subdirectora de Marítimo y Aviación en Seguros Atlas, Mauricio Martínez, director de operaciones de Cargorisk, y Eduardo González, gerente de Marítimo y Transportes en HDI Seguros, comentaron que cada treinta minutos ocurre un robo de mercancía en México, siendo el Estado de México la entidad que ocupa el primer puesto de siniestralidad en este rubro. Ellos resaltaron que este delito afecta a miles de comercios o empresas y que muchos negocios no tienen un seguro para trasladar el riesgo.

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Autos y Movilidad

Consecuencias de asegurar mal un auto

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En esta ocasión entrevistamos a Davner Hernández, quien actualmente es desarrollador de agentes en Acapulco y subdirector de Quálitas Salud en Guerrero. Él cuenta con 14 años de experiencia en el sector asegurador.

Davner nos explicó que algunos agentes experimentan dificultades al asegurar autos porque los datos incorrectos ocasionan rechazos o lentifican el servicio de grúa o ajuste. Cada vehículo tiene un número de serie y de motor únicos, así que cualquier error impide su identificación. Por eso es muy importante que los agentes capturen bien los datos. A veces, en las tarjetas de circulación, aparece la leyenda “Hecho en México” como un identificador de origen en lugar de dichos números.

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AJUSTES, DAÑOS Y RC

Año de daños

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Cuando me preguntan sobre el mejor vino que he probado pido que precisen la cuestión: ¿uno blanco, rosado, tinto o espumoso?, ¿de qué método de elaboración?, ¿de qué país y zona?, y ¿de qué rango de precios? Todo ello para razonar la relación precio-calidad y dar una respuesta. Algo similar ocurre cuando me piden mi opinión sobre cuál es la mejor aseguradora. En este caso, aclaro que mi visión se limita a algunas compañías que colocan el seguro de daños, universo en el cual me desenvuelvo, y suelo comentar, reservándome mis opiniones, que la mejor aseguradora es la que al evaluar los reclamos concede el beneficio de la duda a su asegurado o reclamante.

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Sector Asegurador

Prevención financiera mipymes

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Al cierre de 2023, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) señaló que se reportaron en México 5 millones 96 mil 322 micro, pequeñas y medianas empresas (mipymes) de los sectores manufacturero, comercial y de servicios privados no financieros. Además, señaló que las mipymes representan el 99.8% de los negocios del país y que, durante la pandemia, el 19.31% de estas recibieron ayuda para pagar sus deudas con los proveedores.

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Sector Asegurador

Hora de tener un plan

Entrevistamos a Paty Rodríguez, especialista en educación financiera, directora general de la empresa Why not?, consultoría en protección patrimonial, y autora del libro Lady futurista. Ella nos habló de un método para comenzar a elaborar y seguir un exitoso plan personal, financiero, empresarial o de cualquier ámbito.

Paty comentó que la planeación personal involucra el conocimiento, el análisis y la organización de nuestros recursos y capacidades para alcanzar un objetivo. Por ello, necesitamos establecer un presupuesto y anotarlo; identificar aquello que ayuda a mejorar la estrategia de nuestro plan, y preguntarnos cuánto ganamos al mes, cuánto dinero empleamos para los gastos fijos, cuánto ahorramos y cuánto cuesta nuestro estilo de vida, es decir, el conjunto de compras que hacemos y no necesitamos, como el café de una cafetería que sustituye al que podríamos preparar en casa. Nuestra entrevistada comentó que muchas veces quien ahorra no busca cómo invertir el dinero de una manera inteligente. De acuerdo con ella, el bajo nivel de ingresos no es un pretexto para no guardar dinero, pues se puede destinar aunque sea una muy pequeña cantidad de este al ahorro y existen opciones viables para ello, como los seguros con componente de ahorro.

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Sector Asegurador

Inversión física en el PEF 2025

Lic. Mario Jesús Carrillo López / Responsable de Instituciones de Garantías, Oficina de Vinculación mjcl@ovgarantias.com

El 15 de noviembre se entregó a la Cámara de Diputados el Paquete Económico, dentro del cual se presenta la propuesta del Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) para 2025, donde se propuso un gasto neto total de 9.3 billones de pesos (bdp), lo que representa una variación real del -1.6% en comparación con el PEF 2024 (9.4 bdp). El PEF resulta de interés para el sector de garantías porque en él se indica el dinero que se pretende destinar a la inversión física, la cual tiene una relación inmediata y directa con la operación fiadora.

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