Categoría: Ajustes, Daños e Indemnizaciones

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

El ajustador suele ser muy minimizado y criticado, ya que la gente suele verlo como un enemigo que se pone de acuerdo con la otra parte, por lo que casi nadie habla bien de él; sin embargo, los juicios negativos distan mucho de la realidad. Silvia Salas Ardura, directora divisional de ANA Compañía de Seguros y agente con más de 40 años de trayectoria en Autos, nos compartió en entrevista un siniestro del ramo en el que se especializa, que tuvo un final feliz gracias a un ajustador que no tenía nada que ver con la póliza afectada.

La vida se ha encargado de darme experiencias para compartirlas contigo. Hoy te hablaré sobre un caso peculiar del ramo de autos, que me mostró una vez más la importancia de que los agentes de seguros conozcamos muy bien los lineamientos y protocolos de atención de siniestros.

Cuando inició la pandemia, muchas personas se encontraron ante la incertidumbre de si sus seguros de gastos médicos y de vida los cubrirían en caso de que se contagiaran de covid-19, pues la gran mayoría de las aseguradoras contaban con una exclusión por pandemia o epidemia. Por fortuna, las compañías se solidarizaron con el pueblo mexicano y registraron ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas la eliminación de dicha cláusula en caso de coronavirus. Por eso, el sector asegurador ha aprobado las reclamaciones relacionadas con dicho padecimiento.

Israel Trujillo Bravo/ Twitter: DrTrujilloBravo

Para responder la cuestión planteada en el título, debemos diferenciar los riesgos ordinarios de los extraordinarios o catastróficos. Por su regularidad, frecuencia y dimensión, los riesgos ordinarios son susceptibles de medidas estadísticas y suelen incluirse en las coberturas de seguros. En cambio, los riesgos extraordinarios o catastróficos suelen ser excluidos de las pólizas ordinarias, porque son capaces de causar una pérdida tan enorme que rebasaría en volumen la capacidad normal del mercado asegurador.

“Había utilizado su embarcación para recorridos turísticos antes de que la covid llegara, pero paró de trabajar. ‘¿Qué voy a hacer con mi nave?’, se preguntó. Como se acercaba la temporada de huracanes, decidió asegurarla”. Así comienza el relato de Gwendolyne Gama, quien nos compartió un siniestro de película.

Carlos Zamudio Sosa / México Claims and Risk Management, S.C. / carlos.zamudiososa@gmail.com

A través de una póliza de daños, los clientes transfieren a las aseguradoras muchísimos riesgos, como las afectaciones materiales que sufran los bienes cubiertos y estén previstas por el contrato y como las pérdidas consecuenciales que el asegurado enfrente por causa indirecta de un siniestro. Si un asegurador aceptara competir con un producto que cubriera cualquier pérdida consecuencial sin acotar los tipos y posibilidades de esta, el usuario se vería tentado a adquirirlo. Sin embargo, un seguro así sería difícil de clasificar y cotizar.

Hace unos días, se divulgó la noticia del incendio de un popular centro de entretenimiento de Acapulco. En redes sociales circuló un video que mostraba a un grupo de personas que al parecer roció un líquido inflamable y prendió fuego al lugar. Uno esperaría que el seguro de daños contara con una cobertura de vandalismo y daños por actos de personas mal intencionadas para indemnizar un siniestro como este, pero ¿esto es así?

Alfredo Levi Penhos y Felipe de J. Elizondo, director general y director regional de Equity

Proponemos un análisis hipotético del siniestro sufrido por el Baby’O y de las opciones de seguro de daños que existen en México para cubrir casos como este. Esperamos de esta manera ayudar a los agentes con sus ventas y mostrar a los usuarios potenciales qué deben considerar y esperar al prospectar una cobertura para sus bienes. Por tratarse de un caso abierto y en proceso de atención, se empleó la información difundida a través de los medios de comunicación. En cuanto a las condiciones del seguro y sus alcances, utilizamos aquellas más comunes en el mercado asegurador mexicano.

Eduardo Flores / Gestor certificado de riesgos y agente de seguros cédula C II / Certified Risk Manager, National Alliance USA

En la industria logística, uno de los dolores de cabeza de casi todos los clientes y encargados de las finanzas o la cadena de suministro son los trámites para el cobro de reclamaciones de seguros de carga. Desde su perspectiva, es muy difícil y tardado integrar los expedientes, pues a veces parece que el proceso nunca termina y que la aseguradora solicita cada vez más documentos para evitar o posponer el pago. Como un siniestro no cubierto impacta de forma directa en los resultados financieros del asegurado, quiero compartirte 5 claves para acelerar este tipo de reclamaciones y, en caso de que sean procedentes, conseguir una resolución favorable: