Categoría: Gastos medicos y de salud

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Conserva los beneficios al migrar de una póliza colectiva a una individual

Revista Siniestro


Las pólizas empresariales de gastos médicos mayores (GMM) forman parte de las prestaciones que las empresas ofrecen a sus colaboradores.

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Para conocer más sobre la importancia de estas protecciones y la forma correcta de darles continuidad una vez que se termina la relación laboral con la empresa, platicamos con Rosario Orozco, promotora de Asesores en Soluciones Personales, Agente de Seguros, y con Juan Alberto Vélez, director general de Agente Top.

Rosario, quien colabora con MetLife, señala que una póliza grupal o colectiva representa un beneficio sumamente relevante, ya que brinda seguridad y protección al patrimonio de los empleados y sus familias. De acuerdo con ella, la protección médica es tan valiosa que, al concluir la relación laboral, es fundamental tomar las medidas oportunas para mantener la cobertura y no perder los años de antigüedad acumulados.

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Resumen del informe mundial sobre seguros de vida 2026

Revista Siniestro

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En el Informe Mundial sobre Seguros de Vida 2026, elaborado por el Instituto de Investigación de Capgemini y LIMRA se analiza cómo los adultos menores de 40 años perciben los seguros de vida y qué factores influyen en su decisión de contratarlos. De acuerdo con el estudio, el 68 % de los jóvenes considera que tener un seguro de vida es importante para asegurar su futuro financiero, pero la mayoría siente que las opciones no se adaptan a sus necesidades ni a su estilo de vida.

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Pólizas colectivas de gastos médicos mayores

Revista Siniestro

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

En entrevista con Carlos Peña, socio director de Estrategia en Protección, platicamos sobre las pólizas colectivas de gastos médicos mayores (GMM). De acuerdo con él, estos seguros aportan gran valor y prestigio a las empresas, pues promueven un mayor arraigo de sus colaboradores al ofrecerles, en caso de enfrentar un problema de salud, la oportunidad de ser atendidos en hospitales privados y por médicos especializados, lo que significa acceso a una atención mejor y más inmediata.

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Pólizas en exceso: Herramientas clave para fortalecer tu protección

Revista Siniestro

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En entrevista, los agentes Lorenza Bravo y Ulises Flores nos compartieron su experiencia y conocimiento sobre las pólizas en exceso, las cuales se han convertido en una herramienta fundamental para las personas que desean fortalecer su protección médica, llevándola más allá de la cobertura que ofrece el seguro principal, tanto individual como colectivo.

Según ambos expertos, las pólizas en exceso funcionan como un respaldo financiero adicional, diseñado para entrar en acción solo cuando se agota la suma asegurada de la protección principal. Esto significa que no reemplazan la póliza básica, sino complementan la protección existente, ofreciendo tranquilidad frente a situaciones de alto costo o siniestros catastróficos. La importancia de estas pólizas se hace más evidente en el contexto de los seguros colectivos ofrecidos por las empresas, cuyos montos suelen ser limitados —van de los 500 mil pesos hasta algunos millones—
y muchas veces resultan insuficientes para cubrir los gastos médicos reales de un siniestro grave.

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Mejorando la salud de los colaboradores en las empresas

Revista Siniestro

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Prevem Seguros se especializa en pólizas de gastos médicos mayores (GMM) y de accidentes personales. Para conocer más de los productos que esta aseguradora mexicana ofrece a las empresas, platicamos con el actuario Javier Sánchez, director comercial metropolitano de Accidentes Personales y Gastos Médicos Colectivo, quien tiene una trayectoria de más de 30 años en seguros.

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Siniestros catastróficos en 2025

Revista Siniestro


En México, menos del 10% de la población cuentan con un seguro de gastos médicos. Por ello es importante reiterar que este seguro no solo protege nuestra salud, también nuestra economía ante alguna enfermedad que puede resultar catastrófica.

Un ejemplo de lo que representa enfrentar un siniestro catastrófico con una póliza de gastos médicos lo muestran los representantes de cuatro compañías aseguradoras: Dra. Alma Delia Melena Zetina, subdirectora de Siniestros y Redes Médicas PREVEM Seguros; Dr. Bruno Amado Guarneros Esparza, director Médico Seguros Atlas; David Sánchez, director de Siniestros Salud en AXA México y Jorge Suárez, director Siniestros y Operaciones HDI, quienes nos presentan el siniestro más impactante durante el 2025 y nos comparten su opinión sobre ¿por qué los mexicanos debemos contar con un seguro de gastos médicos mayores?

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Comportamiento de Gastos Médicos en 2024

Revista Siniestro

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) presentó un análisis estadístico sobre el comportamiento del ramo de gastos médicos en 2024, destacando su relevancia dentro de la operación de accidentes y enfermedades. De acuerdo con el informe, Gastos Médicos fue el ramo más representativo de ese año, pues concentró el 93 % de la prima emitida de dicha operación. Le siguieron Accidentes Personales con una participación del 3.9 % y Salud con el 3.1 %. El incremento en la participación de Gastos Médicos entre 2020 y 2022 se atribuye principalmente a la mayor demanda provocada por la pandemia, así como a la reducción en las operaciones de los ramos de vida y daños durante ese periodo.

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Seguro médico en México

Revista Siniestro


Prioridad urgente para las familias y el país

MBA Act. Dolores Armenta G. / Consultora independiente, asociada a CAPA SJ

En México, la salud sigue siendo un tema que golpea directamente el bolsillo de millones de familias. Un poco más del 10 % de la población cuenta con un seguro privado de gastos médicos mayores (GMM), mientras que cerca del 23 % no tiene ningún tipo de cobertura —de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut)— y depende únicamente de sus ingresos para enfrentar enfermedades o accidentes. Esto significa que, ante una emergencia, muchas familias deben desembolsar cantidades que pueden desestabilizar por completo su economía.

La baja penetración del seguro médico se refleja en otro dato preocupante: el gasto de bolsillo en salud —lo que las familias pagan con su propio dinero— representa entre el 38.8 % y el 49.4 % del gasto total en salud, dependiendo de la fuente y el año. Esta cifra es una de las más altas de la región y evidencia que, al no contar con cobertura pública o privada, las familias mexicanas corren el riesgo de perder su patrimonio frente a una enfermedad grave o un accidente inesperado.

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Dictamen médico: Labor clave para el sector asegurador

Revista Siniestro

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

José Antonio Morales, médico cirujano y auditor médico, inició su trayectoria en la industria aseguradora hace 25 años y ha trabajado en diferentes compañías. Desde hace dos años, es subdirector médico de WeeMedic, donde es responsable de que los procesos de dictamen médico, calidad y de que los niveles de servicio se cumplan, garantizando la satisfacción del cliente. Gracias a su experiencia y preparación ha formado distintos equipos de médicos dictaminadores. Por ello, platicamos con él sobre la importancia del dictamen médico para el sector asegurador. Nuestro entrevistado comenta: “Este trabajo se fundamenta en el conocimiento médico aplicado a las condiciones generales que tenga cada póliza, porque de ello depende la respuesta que se dará al cliente (asegurado) en el momento de la verdad, cuando esté en un hospital por un siniestro, ya sea un accidente o una enfermedad y espere al médico dictaminador o al médico de la aseguradora porque de él depende el pago”.

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Coberturas para todas

Revista Siniestro

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En esta ocasión te mostramos algunas de las coberturas que existen en el mercado para proteger a las mujeres, pues el sector asegurador ha desarrollado productos diseñados especialmente para las necesidades específicas que ellas tienen en las diferentes etapas de su vida. Analizamos diferentes ofertas disponibles en el mercado, considerando tanto sus características y beneficios como el valor agregado que representan para la seguridad y calidad de vida de las mujeres, resaltando las coberturas más interesantes para su salud.

Estos seguros buscan no solo brindar protección financiera, sino también acompañar a la mujer en su salud, bienestar y desarrollo personal. Entre las coberturas más destacadas se encuentran las de enfermedades como el cáncer de mama y cervicouterino, las de maternidad, las de vida con componente de ahorro y las de accidentes personales. Algunos productos ofrecen beneficios adicionales, como asistencia médica y psicológica, o coberturas indemnizatorias.

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