Seguros

¿Cambiar el reclamo?

Carlos Zamudio Sosa /Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

En redes sociales circulan varias publicaciones que recomiendan realizar declaraciones precipitadas cuando ocurre un siniestro, reservándose el derecho de perfeccionarlas en no más de cinco días. Sin embargo, no he visto un solo post que sustente con un fundamento legal tal lapso extendido para afinar la descripción de los hechos ante la aseguradora. Tampoco he encontrado ni en los contratos de seguro ni en la Ley sobre el Contrato de Seguros (LCS) algún punto que imponga un plazo máximo para hacerlo o establezca que la falta de declaración inmediata es un factor determinante para declarar improcedente un reclamo, salvo lo previsto en los artículos 66 y 67 de la LCS y en las disposiciones sobre la prescripción de derechos. Amigo lector, puedes aducir que así te enseñaron y que, por tanto, son ciertas tales reglas; sin embargo, el artículo 66 de la LCS solo obliga a reportar por escrito el evento dañoso en cuanto se tenga conocimiento de este, en menos de cinco días, y el artículo 67 de la LCS advierte —contrario al carácter de beneficio (goce) temporal, pues ahora lo precisa como obligación— que, si el aviso se presenta después de dicho lapso y la omisión permitió que las consecuencias fuesen mayores, la empresa puede reducir las prestaciones. En otras palabras, la ley condiciona la forma y el tiempo del aviso para no penalizar el reclamo, pero solo si ello produce mayores pérdidas; nada dice respecto a la ausencia de la declaración detallada de hechos, pues solo exige notificarlos por escrito.

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Retiro, Usuario

Postergar


La trampa que frena tu ahorro y tu futuro

Andrea Mónica Reza Agreda / Consultora financiera, especialista en seguros e inversiones IG y TikTok: @deriquezasyfinanzas / WhatsApp: 55 3717 8286

Todos hemos dejado para “después” decisiones financieras relevantes para nuestra estabilidad económica y futuro, dejando a un lado la oportunidad de crear seguridad y respaldos financieros.

Un estudio de la Universidad de Noruega, publicado en la revista Frontiers in Phsycology en 2019, dice que la procrastinación aparece en nuestra vida cuando no estamos seguros de nuestras capacidades y sentimos que no vamos a hacerlo bien. Por eso, cuando se trata de invertir en un instrumento financiero o contratar un seguro, desconfiamos de nuestra decisión y el cerebro elige la salida más cómoda: postergar. Para tomar decisiones financieras, debemos anticiparnos y fortalecer nuestra confianza y ser responsables de nosotros mismos. La fórmula sería: mayor claridad de los resultados + confianza en mis capacidades = menor procrastinación.

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Gastos medicos y de salud, Usuario

Coberturas para todas

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

En esta ocasión te mostramos algunas de las coberturas que existen en el mercado para proteger a las mujeres, pues el sector asegurador ha desarrollado productos diseñados especialmente para las necesidades específicas que ellas tienen en las diferentes etapas de su vida. Analizamos diferentes ofertas disponibles en el mercado, considerando tanto sus características y beneficios como el valor agregado que representan para la seguridad y calidad de vida de las mujeres, resaltando las coberturas más interesantes para su salud.

Estos seguros buscan no solo brindar protección financiera, sino también acompañar a la mujer en su salud, bienestar y desarrollo personal. Entre las coberturas más destacadas se encuentran las de enfermedades como el cáncer de mama y cervicouterino, las de maternidad, las de vida con componente de ahorro y las de accidentes personales. Algunos productos ofrecen beneficios adicionales, como asistencia médica y psicológica, o coberturas indemnizatorias.

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Seguros

Los monstruos no siempre salen de los bosques ni de las sombras

Lyndsay Garnica / Asociada senior, DAC Beachcroft lgarnica@dacbeachcroft.com

La industria del seguro —ese universo que busca ponerle número al caos— convive a diario con lo desconocido. Pero hay días, noches y expedientes, en los que la realidad roza lo fantástico, y casos donde la causalidad se disfraza, los hechos se bifurcan y el ajuste de pérdidas se convierte en una historia digna de un cuento de terror.

El fantasma del hangar vacío

Recuerdo el caso de un yate lujoso que desapareció en África Occidental. Los informes oficiales hablaban de una confiscación judicial, pero las versiones extraoficiales susurraban otra cosa: operación clandestina, navegación sin plan de ruta y cargamentos sospechosos. La embarcación reapareció desmantelada meses después, mostrando números de serie alterados y rastros de polvo metálico en los compartimentos. Nadie la había visto, pero todos habían escuchado de ella. Para el asegurador, la pregunta no era qué pasó, sino qué versión estaba asegurada.

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SINIESTRO GASTOS MÉDICOS, Usuario

Cáncer de mama muestra el valor de estar asegurada

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Entrevistamos a Jessica Hernández, agente de seguros de GNP con más de diez años de experiencia en el sector. Esta apasionada de su labor y comprometida con la protección del patrimonio de las personas nos compartió un caso que ilustra por qué la salud y el bienestar de la mujer merecen una atención especializada.

Gabriela, una asegurada de Jessica desde hace tiempo, asistió a una revisión ginecológica periódica, que se desarrollaba de forma normal hasta que, durante la exploración, el médico detectó unas pequeñas bolitas en uno de sus senos. Al principio se pensó que estas podrían ser acumulaciones de grasa, pero se requería un estudio especializado para descartar cualquier posibilidad de cáncer.

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Seguros

Ajuste de siniestros automovilísticos en la era de la IA

Elizabeth Ortiz / Directora comercial, LinZsurance contacto@linzsurance.com

Estoy sorprendida por el boom de ciertas publicaciones en redes sociales: las personas usan la inteligencia artificial (IA) para unir con una ligereza inquietante, como si se tratara de un simple juego, su imagen con la de un ser querido que ya falleció o con la de alguna celebridad. No me preocupa la creatividad técnica, sino la nula importancia que se da al hecho de que estas imágenes pueden confundirnos. Nuestra memoria, como bien advierte la psicología, es vulnerable y muchas veces no es de fiar.

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Sector Asegurador, Usuario

Derecho de rescisión por agravación


Condición para la renuncia tácita

Lic. Carlos González Navarijo / Director general, Asesoría Jurídica en Seguros gleznavarijo@hotmail.com

A través de la jurisprudencia con número de registro digital 2030326, la Suprema Corte de Justicia de la Nación resolvió la contradicción de criterios sustentados por el Sexto Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer Circuito y el Tercer Tribunal Colegiado en Materia Civil del Sexto Circuito. Dichos órganos jurisdiccionales sustentaron criterios contradictorios al analizar si debe considerarse que la empresa aseguradora renuncia tácitamente a ejercer su facultad de rescisión unilateral del contrato de seguro cuando no la ejerce dentro del plazo legal a partir de que se entera de la existencia de la agravación del riesgo por conducto de su ajustador, porque ocurrió el siniestro.

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Seguros

Tu pensión en una sociedad que envejece

Mauricio G. Arredondo Fernández Cano* Director general, CEI / marredondo@examencei.com.mx

En los artículos anteriores de esta serie hemos planteado cinco enfoques para repensar los sistemas de pensiones. Ya analizamos cómo los sesgos de la economía del comportamiento influyen en las decisiones de ahorro y cómo el empleo determina las trayectorias previsionales. Ahora toca abordar un ángulo ineludible: la economía del envejecimiento, el marco que explica cómo los cambios demográficos están transformando las bases de la economía y de la protección social.

El envejecimiento poblacional no es una sorpresa, sino la consecuencia natural del progreso. Vivimos más años gracias a los avances en salud, educación y condiciones de vida. Pero este logro histórico genera un profundo desafío: nuestras instituciones, diseñadas para un mundo más joven y con menor esperanza de vida, no han cambiado al ritmo adecuado. En México, las personas mayores de 65 años pasarán de representar el 7.6 % de la población a ser más del 17 % en 2050. Por tanto, en menos de treinta años habrá más adultos mayores que niños pequeños. Este cambio modifica todo: la forma en que trabajamos, consumimos, ahorramos y producimos. La economía del envejecimiento estudia precisamente estas transformaciones, analizando cómo una sociedad que envejece afecta el crecimiento, el mercado laboral, las finanzas públicas, las pensiones y la equidad entre generaciones. Ya no se trata solo de un asunto demográfico, sino también de un tema económico, político y social. Una población con menos jóvenes cotizando y más adultos mayores retirados implica menos ingresos y más gasto público. El equilibrio entre generaciones, que durante décadas sostuvo la seguridad social, se está rompiendo lentamente.

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Sector Asegurador, Usuario

Vuelos comerciales:


Los pequeños riesgos también importan

Ing. Rubén Balbuena Ortega * / Experto en seguridad laboral, medioambiente y protección civil

Seguramente los amantes del cine recuerdan la escena de la película El club de la pelea donde el narrador conoce a Tyler Durden, un vendedor de jabón, quien cuestiona con ironía las medidas de seguridad en los vuelos comerciales. Para él, la salida de emergencia de la aeronave a diez mil metros de altura “es una ilusión de seguridad” y las mascarillas de oxígeno son un instrumento para calmar a los pasajeros durante la caída de un avión, ya que, en este tipo de incidentes, de acuerdo con el coprotagonista, el pánico lleva a las personas a respirar de forma profunda el oxígeno de la mascarilla, los cual las lleva a sentir euforia, volverse más dóciles y estar más dispuestas a aceptar su destino sin resistencia. Esta crítica invita a reflexionar sobre la eficacia de las medidas de seguridad en los vuelos comerciales, pero tal vez no des- de incidentes poco probables como la caída de un avión.

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Gastos medicos y de salud

Es más fácil pagar un seguro que una enfermedad

Roxana Vélez Pérez Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Platicamos con Tamara Borgaro, quien es agente de seguros desde hace más de nueve años. Ella comenzó a trabajar con su papá, quien también es agente, apoyándolo en la oficina sin imaginar que no solo aprendería todo sobre seguros, sino también se convertiría en una apasionada de ellos. Nuestra entrevistada nos relató los siniestros de dos de sus aseguradas, quienes fueron diagnosticadas de cáncer de mama. Aunque ambas enfrentaron el mismo padecimiento, el desarrollo de cada caso fue muy distinto:

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