Categoría: Gastos Médicos Mayores

El pasado 15 de marzo, Jean Louis Brunet, fundador y director general de Mutuus, realizó el lanzamiento de sus productos en Monterrey. Y estará a cargo de Sergio Montoya Zenteno. La empresa con más de cinco años de existencia en México, que ha revolucionado la industria al ser la primera en ofrecer membresías digitales de salud e integrar en estas prácticamente todas las soluciones y servicios que requiere una persona, atiende a un mercado que parecía no tener derecho a una protección de este tipo, pues el seguro tradicional de gastos médicos mayores (GMM) no es asequible para la inmensa mayoría de la población, de manera que menos de 13 millones de personas en el país casi 9 millones de estas en la línea colectiva– cuentan con uno. La sede del lanzamiento fue el hotel Hilton Garden Inn, en Monterrey, se ubica como la torre más alta de América Latina, mide 304 metros de altura, de hecho son 70 pisos.

Karla Velasco Arciniega / Reportera, Revista Siniestro

La mayoría de las enfermedades vienen de manera imprevista, sin importar nuestra edad o situación. Hoy te presentamos el caso de un usuario que estuvo protegido 30 años por su póliza de GMM y que en 2020 fue diagnosticado con cáncer de próstata. Él, gracias al seguro, ha salido adelante.

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Tuvimos el gusto de visitar las instalaciones de Plan Seguro, compañía que tiene casi 26 años de experiencia en el mercado y apuesta tanto por la detección temprana de enfermedades como por la salud preventiva. Aprovechamos la ocasión para entrevistar a su director general, el Act. Salvador Arceo, pues queríamos saber sobre la prevención en México, la propuesta que ofrece su compañía y la importancia de que las pólizas cuenten con valores agregados que se puedan utilizar. Agradecemos a Ayari Green, subdirectora de Mercadotecnia de la empresa, por la invitación a sus instalaciones y la coordinación de esta entrevista.

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

La historia que nos relató la promotora Reyna Espinoza, quien radica en Tijuana, empezó con la asesoría de uno de sus agentes. Conforme pasó el tiempo, ella se involucró tanto que llegó a considerar como amiga cercana a la asegurada afectada, a quien llamaremos Alma por cuestiones de privacidad.

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

El caso de los gemelos cuya cuenta ascendió a más de tres millones de pesos y cuyas mamás, una pareja de mujeres, se ampararon argumentando discriminación y partiendo de los derechos humanos, a pesar de que en la póliza sí está excluido lo relacionado con tratamientos de fertilidad asistida, como el que intervino en el nacimiento de los pequeños, sigue despertando muchas interrogantes. No se sabe si ellas no leyeron el contrato o si su agente no les advirtió, pero sí es una realidad que la exclusión no se da por cuestiones de identidad de género u orientación sexual de las madres. Para profundizar en el tema, entrevistamos a Rafael Chantres Oreza, quien tiene 25 años de experiencia. Él es especialista en seguros personales, miembro de alto nivel de la MDRT por cuatro años consecutivos, campeón nacional de GMM cartera total en una de las tres compañías más importantes del ramo en el país y expositor del módulo de exclusiones en el Diplomado de Seguros de Gastos Médicos de Dictamed y Revista Siniestro. En 2022, Chantres realizó cerca de 2000 trámites de casi 300 siniestros, pagándole a más de 250 asegurados más de 50 millones de pesos en indemnizaciones de seguros de GMM.

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Entrevistamos a Juan Anduaga, director general de Dentalia, para hablar sobre el uso de los beneficios dentales como mecanismo de fidelización. Él nos platica que, de acuerdo con su experiencia y las cifras, este tipo de protecciones influye en la renovación de las pólizas de GMM, pues esta aumenta hasta un 10% cuando los clientes utilizan sus seguros y tangibilizan el valor agregado de estos sin haber sufrido un accidente o una enfermedad.

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Quizá te enteraste de que una aseguradora negó el pago relacionado con unos gemelos que nacieron bajo reproducción asistida y han estado en terapia intensiva porque fueron prematuros, pues la pareja de progenitores señala discriminación por parte de la aseguradora y ha solicitado un juicio de amparo indirecto para que esta pague al hospital la deuda que ya asciende a más de 3 millones de pesos (ver https://rb.gy/dbwhbm). En la editorial, investigamos cuáles son algunos escenarios posibles ante un rechazo por reproducción asistida en parejas homosexuales; sin embargo, cabe aclarar que no tenemos el expediente del caso de los gemelos ni conocemos qué producto adquirieron las aseguradas, por lo que los comentarios y opiniones que leerás solo expresan puntos a tener en cuenta. Agradecemos a nuestros entrevistados: Antonio Pérez Verdia, agente de seguros y especialista en gastos médicos, y Alberto Islas, experto en cuestiones legales referentes a aseguradoras.

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Tuve el gusto de entrevistar a Susana Fernández, ella es directora general de Quálitas Salud y madre de cinco hijos. A lo largo de su carrera ha seguido muy de cerca los siniestros de gastos médicos y de autos, pues cuenta con 18 años de trayectoria en Quálitas Seguros y 25 en el sector asegurador. Esta mujer organizada y exitosa tiene metas muy claras y un equipo que le permite manejar su vida profesional y personal.

Baylor St. Luke’s Medical Center de Houston, Texas, da la bienvenida a nuestra Representante en México, Aida Trabulce Iraní.

Aida nos comparte acerca de Baylor St. Luke’s:
“Pacientes de todo el mundo eligen a Baylor St. Luke’s Medical Center para recibir atención altamente es- pecializada por algunas de las si- guientes razones: