Agente, Gastos medicos y de salud

Comportamiento de Gastos Médicos en 2024

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) presentó un análisis estadístico sobre el comportamiento del ramo de gastos médicos en 2024, destacando su relevancia dentro de la operación de accidentes y enfermedades. De acuerdo con el informe, Gastos Médicos fue el ramo más representativo de ese año, pues concentró el 93 % de la prima emitida de dicha operación. Le siguieron Accidentes Personales con una participación del 3.9 % y Salud con el 3.1 %. El incremento en la participación de Gastos Médicos entre 2020 y 2022 se atribuye principalmente a la mayor demanda provocada por la pandemia, así como a la reducción en las operaciones de los ramos de vida y daños durante ese periodo.

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Agente, Gastos medicos y de salud

Seguro médico en México


Prioridad urgente para las familias y el país

MBA Act. Dolores Armenta G. / Consultora independiente, asociada a CAPA SJ

En México, la salud sigue siendo un tema que golpea directamente el bolsillo de millones de familias. Un poco más del 10 % de la población cuenta con un seguro privado de gastos médicos mayores (GMM), mientras que cerca del 23 % no tiene ningún tipo de cobertura —de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut)— y depende únicamente de sus ingresos para enfrentar enfermedades o accidentes. Esto significa que, ante una emergencia, muchas familias deben desembolsar cantidades que pueden desestabilizar por completo su economía.

La baja penetración del seguro médico se refleja en otro dato preocupante: el gasto de bolsillo en salud —lo que las familias pagan con su propio dinero— representa entre el 38.8 % y el 49.4 % del gasto total en salud, dependiendo de la fuente y el año. Esta cifra es una de las más altas de la región y evidencia que, al no contar con cobertura pública o privada, las familias mexicanas corren el riesgo de perder su patrimonio frente a una enfermedad grave o un accidente inesperado.

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Agente

Una agente de seguros comprometida facilita la indemnización

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Entrevistamos a Haydée Rodríguez, una agente de seguros con más de 16 años de experiencia en el sector, quien nos compartió un siniestro que ejemplifica la importancia del acompañamiento de un asesor bien capacitado y comprometido con brindar un servicio de calidad.

El 2 de julio de 2022 falleció el padre del asegurado de Haydée, quien contaba con una póliza de la misma compañía a través de otra agente. Gracias a su conexión, la familia recibió una orientación adecuada en un momento tan difícil, el cual se complicó debido a que la familia estaba dispersa en distintas zonas del país y a que el hijo mayor, asegurado de Haydée y residente en Puebla, enfrentaba dificultades para realizar los trámites con sus hermanos, quienes tenían compromisos laborales que limitaban su disponibilidad.

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Autos y Movilidad

Los autos chinos en México: un reto para el sector asegurador

Ricardo Ocádiz / Socio director de AARCO Tecámac ricardo.ocadiz@aarco.com.mx

La primera ola de autos chinos en México ocurrió hace 17 años, en 2007, cuando Grupo Salinas trajo la marca FAW a través de Elektra. Aquel momento parecía el inicio de una era: vehículos accesibles, producción prometida en México y un plan de expansión agresivo pero el proyecto no resultó: los modelos ofrecían mínimos estándares de seguridad y la red de servicio fue insuficiente. En 2009 la aventura terminó abruptamente, dejando a unos 5 000 clientes sin refacciones ni talleres. Esa incursión fue punta de lanza de lo que más tarde sucedería.

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Gastos medicos y de salud

Dictamen médico: Labor clave para el sector asegurador

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

José Antonio Morales, médico cirujano y auditor médico, inició su trayectoria en la industria aseguradora hace 25 años y ha trabajado en diferentes compañías. Desde hace dos años, es subdirector médico de WeeMedic, donde es responsable de que los procesos de dictamen médico, calidad y de que los niveles de servicio se cumplan, garantizando la satisfacción del cliente. Gracias a su experiencia y preparación ha formado distintos equipos de médicos dictaminadores. Por ello, platicamos con él sobre la importancia del dictamen médico para el sector asegurador. Nuestro entrevistado comenta: “Este trabajo se fundamenta en el conocimiento médico aplicado a las condiciones generales que tenga cada póliza, porque de ello depende la respuesta que se dará al cliente (asegurado) en el momento de la verdad, cuando esté en un hospital por un siniestro, ya sea un accidente o una enfermedad y espere al médico dictaminador o al médico de la aseguradora porque de él depende el pago”.

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Agente, Sector Asegurador

El promotor de seguros: visión y liderazgo


Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro


En esta ocasión, nos propusimos explorar la función y responsabilidades de los agentes de seguros, así como su labor en la formación de nuevos profesionales capacitados para atender a los asegurados y brindarles un seguimiento integral.

En colaboración con Aspro Gama México, se consultó a destacados promotores de seguros, líderes comprometidos con el desarrollo y crecimiento de los agentes dentro del sector asegurador, quienes respondieron cinco preguntas. Agradecemos la participación de Alberto Blancas, Héctor Paz, Fernando Santa María, Omar Rivero, Ricardo Garza y Raúl Webber por compartirnos su visión sobre el rol del promotor y su impacto en la industria.

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SINIESTRO GASTOS MÉDICOS

La historia de un agente de seguros


Cuando el seguro salva vidas

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Entrevistamos a Alejandro Salazar, agente de seguros con ocho años de experiencia, quien compartió con nosotros una historia muy personal: su experiencia como asegurado enfrentando un diagnóstico de cáncer testicular. Lo particular de su caso es que Alejandro no solo es agente de seguros, sino también su propio asegurado, lo que le permitió vivir el proceso desde ambos lados: el profesional y el personal.

El agente nos relató que, apenas unos meses después de iniciar su carrera, se convirtió en su tercer asegurado. Desde el comienzo, tuvo tres clientes con cáncer testicular y esta experiencia le permitió entender la importancia de la prevención, pues gracias a que uno de sus asegurados le recomendó realizarse autoexploraciones periódicas, Alejandro adoptó ese hábito que resultó crucial para detectar la enfermedad a tiempo, pues durante una revisión preventiva, sintió un pequeño bulto en uno de sus testículos. De inmediato acudió a un oncólogo, quien, tras estudios y una tomografía, le diagnosticó cáncer con metástasis en pulmones y ganglios linfáticos. En apenas una semana, recibió la noticia de que estaba en fase 3.

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Sector Asegurador

Proyecto Mujer


Claudia Serret

Su facilidad para las matemáticas y la admiración por su tío materno, quien era contador, la motivaron a estudiar la licenciatura de Contabilidad y Finanzas. Más tarde estudió una maestría en Finanzas. Gracias a sus profesores de la universidad tuvo la oportunidad de entrar a trabajar en el sector financiero: inició en un despacho de contadores y después pasó a un banco.

Le tocó la migración del sector financiero, que estaba en manos del gobierno, al sector privado. Sus jefes la invitaron a formar parte del equipo que migraría al sector afianzador y vivió el momento en que se introdujo la fianza de crédito, el cual marcó la entrada del sector financiero en las afianzadoras. Fue responsable de las fianzas de crédito y participó en la implementación de uno de los primeros contratos de reaseguro cuando este aún no era conocido en el mercado de las fianzas.

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AJUSTES, DAÑOS Y RC

Gestión de riesgos en época navideña

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Conversamos con Carlos Zamudio, director de Reclamaciones de México Claims and Risk Management, sobre los tres tipos de riesgos básicos que suelen incrementarse en los hogares durante la época navideña: mal manejo de la corriente eléctrica en todo el hogar; descuidos y acumulación de grasa en la cocina, y robo a casa habitación. Los dos primeros pueden producir graves incendios o explosiones.

Mal manejo de la corriente eléctrica Nuestros hogares reciben cierta cantidad de energía que circula a través del cableado eléctrico. Cuando hacemos un uso ordinario del sistema, este funciona de manera correcta; sin embargo, si conectamos demasiados aparatos o muchas extensiones eléctricas, como ocurre durante diciembre, saturamos las tomas de corriente. Esto no significa que obtenemos más energía de la red, sino que los dispositivos conectados, como la televisión, el horno de microondas o el equipo de sonido, reciben menos voltaje del necesario, lo cual genera desgaste en la instalación eléctrica y variaciones que pueden ocasionar cortocircuitos o fallas.

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Agente, Fianzas

Fianzas: 130 años en el desarrollo público y privado de México

Roxana Vélez Pérez / Coordinadora editorial, Revista Siniestro

Una tarde soleada en la bella terraza al aire libre de las instalaciones de Dorama, Institución de Garantías, y el anfitrión, el Lic. Jorge Rodríguez Elorduy, engalanaron la Celebración de los 130 Años de la Fianza en México.

El evento inició con una comida, con la presencia de autoridades del sec- tor, entre ellas el Mtro. Héctor Santana, titular de la Unidad de Seguros, Pensiones y Seguridad Social de la SHCP; el Mtro. Ricardo Ochoa, presidente de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas; la Mtra. Norma Alicia Rosas, directora de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros; el Mtro. Luis Eduardo Iturriaga Velasco, director general de la Asociación Mexicana de Instituciones de Garantías.

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