Agente, AJUSTES, DAÑOS Y RC

Palomas en fuga

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Antes de ponernos técnicos para explicar un cortocircuito en la conexión de las líneas eléctricas de alta tensión y el transformador de una empresa, convengamos que interesa a cualquier asegurado transferir sus riesgos: desde el daño de un solo equipo hasta un eventual arco de corriente que exceda la protección de los aparatos, los tableros y las líneas eléctricas en el interior, lo cual podría ocasionar, en el peor de los casos, un incendio. No es inusual que las aves propicien un daño por choque eléctrico en la unión de las líneas de alta tensión y el borne del transformador. Si un ave se posa en una línea eléctrica, la conductividad, la tensión eléctrica y la caída de tensión serán despreciables al pasar por el cuerpo del ave, pues no inducirán arcos de corriente. En cambio, si el animal hace contacto con más de un punto, la diferencia de potencial puede ser catastrófica, sobre todo si la línea conduce 13 200 voltios.

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Estándar reforzado postsiniestro para grupos vulnerables

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

En México los tribunales se han vuelto más exigentes en materia de transparencia, diligencia y trato digno bajo la lupa de los derechos humanos. Por supuesto, de este enfoque no escapa el seguro de daños, aunque la atención postsiniestro no ha evolucionado a la par y algunos grupos consideren utópico modificar las prácticas operativas en el ajuste de daños.

Aventurarse a plantear escenarios que no están en el radar de la mayoría podría parecer un sinsentido técnico. Sin embargo, cuando se generan afectaciones patrimoniales significativas a las familias o empresas aseguradas y los usuarios son menores de edad o personas con necesidades especiales, el análisis deja de ser solo contractual y se desplaza al ámbito de los derechos esenciales.

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Seguros: Rumores y sentencias malinterpretadas

Prioridad: vender o entender?

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Cuando leas este artículo, ya estará aclarado el sentido del Amparo Directo en Revisión 1955/2023, resuelto por la Suprema Corte de Justicia de la Nación el 4 de febrero. Enfatizo lo anterior porque los medios refirieron de forma muy diferente el proyecto aprobado. Por límites de espacio es imposible ahondar en el tema, pero conviene señalar que en dicho asunto se discutió la actuación de un Tribunal Colegiado y de un juez natural. En específico, se analizó si el juzgador de origen, al ser un Tribunal Oral Mercantil y estar frente a una cuantía indeterminada reclamada por daño moral, debió reencauzar el caso al juzgador ordinario mercantil, por ser el idóneo, o si fue correcta su inhibición, la cual fue respaldada por el tribunal superior.

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Ajustador: guardián silencioso del equilibrio de los siniestros

Lyndsay Garnica / Consultora de Daños

Hay profesiones que, sin buscar los reflectores, sostienen la arquitectura invisible de la confianza. Entre ellas, una figura se erige como puente entre la incertidumbre y la verdad técnica: el ajustador de seguros, cuyo papel no se reduce simplemente a evaluar daños, ya que también da sentido, método y legitimidad a los procesos que surgen tras un siniestro. En la vorágine de incendios, explosiones, pérdidas industriales o desastres, el ajustador no solo cuantifica, sino también interpreta la realidad con precisión técnica y ética.

En los siniestros complejos, su labor se convierte en un ejercicio de artesanía intelectual: cada caso exige diseñar un procedimiento a la medida, que se adapte a las particularidades del evento, del contrato y del contexto regulatorio. No hay fórmulas universales para su trabajo, pero sí principios rectores: legalidad, objetividad, transparencia y ética profesional.

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Importancia del seguro de responsabilidad civil


¿Necesitamos padecer un siniestro para comprender la importancia del seguro de responsabilidad civil? Conforme asumamos la responsabilidad colectiva de protegernos y proteger a los demás, tendremos una sociedad más justa.

Alejandro García López / Director, Defensa Segura alejandro.garcia@abogadosdeseguros.com.mx

Los lamentables hechos ocurridos el 10 de septiembre de 2025 en el Puente de la Concordia de la alcaldía Iztapalapa de la CDMX —la explosión de gas LP transportado por una pipa ocasionó la muerte de alrededor de 32 personas y dejó varias más lesionadas— fueron catalogados por los medios nacionales como una de las peores tragedias de los últimos años. Mientras era reciente la tragedia, la gente seguía los noticieros con atención para estar al día sobre el tema, lo cual llevó a muchas personas a reflexionar sobre los riesgos cotidianos a los que se exponen en sus diversos ambientes. Sin embargo, al igual que sucedió con el sismo de 2017, con los huracanes como Otis y con otros siniestros de gran magnitud que dejaron daños cuantiosos, una vez pasado el peligro, bajamos la guardia y olvidamos los riesgos a los que todos los días nos exponemos.

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Elementos

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Me gusta buscar y encontrar inspiración en analogías y fuentes diversas para contrastar mi conocimiento. Con los años, mis puntos de vista han gravitado en torno al análisis literal de los contratos y la interpretación armónica de sus textos hasta dar un salto casi cuántico para darle un sentido bajo el principio de los derechos humanos. En mi fascinación por las matemáticas —que no implica habilidad o dominio— concluí que el entendimiento del mundo parte de principios que parecen simples. Aquí es donde traigo a la conversación la obra Elementos, escrita por Euclides, quien hace 24 siglos introdujo 23 definiciones y 5 postulados para recopilar todo el conocimiento matemático de su época y dar así sentido tanto a la geometría como a la teoría de números, pues las conclusiones de los teoremas que lograsen superar sus principios deberían ser ciertas.

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Gestión de riesgos en época navideña

Adrián Palacios Ramírez / Reportero, Revista Siniestro

Conversamos con Carlos Zamudio, director de Reclamaciones de México Claims and Risk Management, sobre los tres tipos de riesgos básicos que suelen incrementarse en los hogares durante la época navideña: mal manejo de la corriente eléctrica en todo el hogar; descuidos y acumulación de grasa en la cocina, y robo a casa habitación. Los dos primeros pueden producir graves incendios o explosiones.

Mal manejo de la corriente eléctrica Nuestros hogares reciben cierta cantidad de energía que circula a través del cableado eléctrico. Cuando hacemos un uso ordinario del sistema, este funciona de manera correcta; sin embargo, si conectamos demasiados aparatos o muchas extensiones eléctricas, como ocurre durante diciembre, saturamos las tomas de corriente. Esto no significa que obtenemos más energía de la red, sino que los dispositivos conectados, como la televisión, el horno de microondas o el equipo de sonido, reciben menos voltaje del necesario, lo cual genera desgaste en la instalación eléctrica y variaciones que pueden ocasionar cortocircuitos o fallas.

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0.02 % (dos al millar)

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Primer acto. Doy por cierto que el asegurado sale periódicamente al mercado para buscar cualquier mejora económica que vuelva más barato el costo de su seguro en precios corrientes, considerando si acaso el aumento por la inflación en el periodo. Para ello, lanza al mar asegurador su oferta como si esta fuera un curricán que caerá en un mar plagado de ávidos tiburones —sin ofender—, ignorando que muchas veces estos no están interesados en esa carnada, pues cuando esta no es apetecible o no hay hambre ni siquiera genera la ansiedad que impone el instinto, por lo cual ese anzuelo podría no ser mordido.

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¡Qué flojera!

Carlos Zamudio Sosa Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Leí en una conocida red social ejecutiva una aseveración, quizá temeraria, de un funcionario del área de contención de pérdidas, a la que llamaremos Claims. Él afirmaba que los asegurados no leen sus contratos de seguro por flojera. La sabiduría popular indica que cada quien habla según le va en la feria. Para esta reflexión, partamos del supuesto de que en las áreas operativas de Claims, cuya función principal es evaluar los reclamos conforme a lo establecido en el contrato, existen sesgos de interpretación al analizar los casos. Asumir esta posibilidad permite poner a prueba si la postura del funcionario aludido es válida. Para mí, su interpretación fue parcial e incompleta.

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¿Quién tendría la razón?

Carlos Zamudio Sosa / Claims Manager, México Claims and Risk Management czamudio@mexicoclaims.com

Consideremos dos escenarios de pérdidas por siniestro en edificios, uno familiar y otro mercantil.
¿Una inclinación descubierta?
Pensemos primero en un departamento vertical. El área privativa y las áreas comunes del indiviso del asegurado cuentan con una póliza de daños materiales. Imaginemos un siniestro ocasionado por un temblor, en el cual el edificio completo presenta una ligera inclinación de entre 2 y 5 grados y en el que no se observan daños físicos directos de consideración en el inmueble del asegurado, aunque en otros departamentos del conjunto habitacional sí se registran fracturas de diversa magnitud. Por lógica, el edificio debe ser intervenido para corregir la inclinación y restituir la verticalidad, ya que de lo contrario muy probablemente será declarado inhabitable por las autoridades competentes.

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