Artículos Del Mes

Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. / Director Médico en Nocrala Selarom/Dictamed

enrique.alarcon@nocralaselarom.com / Twitter @EnriqueWAlarcon1

A principios del mes de febrero apareció un artículo de una connotada economista en un sitio web de reciente creación, este artículo se tituló “Prohibido Enfermarse” y fue escrito por Valeria Moy. En este podemos encontrar todas las dificultades que tuvo la autora para utilizar el seguro de gastos médicos de uno de sus familiares más queridos.

Ella reconoce que tiene cierta experiencia en el campo asegurador y que a pesar de esto, le tomó por sorpresa los gastos hospitalarios, los desvíos de la cuenta (los gastos no cubiertos por la aseguradora) y los honorarios médicos.

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Entrevistamos a la actuaria Dolores Armenta, quien tiene más de 30 años de experiencia en gastos médicos mayores (GMM) y en el sector asegurador mexicano. Sigue leyendo para enterarte de lo que nos contó.

Teniendo en cuenta los dos últimos años, ¿qué panorama observas en Gastos Médicos?

La pandemia ha aumentado la demanda de los seguros médicos privados, ya que la seguridad social no garantiza el acceso a la salud y tiene dificultades para responder de forma justa y oportuna a las necesidades de la población. El interés en contratar estos productos también ha crecido porque ofrecen seguridad y tranquilidad en situaciones de incertidumbre que afectan la salud de las personas y pueden ocasionar quebrantos económicos en las familias. Por estas razones, Gastos Médicos ha tenido crecimientos reales mayores a la inflación en los últimos años, del 6% en 2020 y del 7.1% al tercer trimestre de 2021; sin embargo, también ha sufrido un incremento real de la siniestralidad, que supera por mucho al de las primas y que, hasta el tercer trimestre de 2021, era del 22.7%.

Rafael Chantres

Hace unas semanas, una conocida analista y comentarista publicó una columna que fue ampliamente difundida, en la que compartió su desencanto y mala experiencia con una póliza de gastos médicos mayores (GMM), después de que un familiar egresó de una larga atención en un hospital privado. Como especialista en GMM, tras 24 años de experiencia en el sector asegurador y cerca de 300 siniestros atendidos, desafortunadamente coincido con ella en las problemáticas que describe, las cuales son demasiado comunes. Por eso, en esta ocasión deseo platicar contigo sobre una de sus quejas: los desvíos.