Gastos Médicos Mayores

Hospital y médico en el informe médico

Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. / Director médico, Nocrala Selarom / Dictamed / Enrique.alarcon@nocralaselarom.com / Twitter: @EnriqueWalarcon1

En entregas pasadas de esta columna hemos estado platicando y analizando el informe médico de las aseguradoras. Hoy toca el turno de revisar la sección del hospital y de los médicos tratantes, con lo cual terminamos de abordar por completo dicho formato.

Sigue leyendo «Hospital y médico en el informe médico»
Ajustes, Daños e Indemnizaciones

Siniestro catastrófico más caro y mortífero de la historia del sector asegurador mexicano

Cuando inició la pandemia, muchas personas se encontraron ante la incertidumbre de si sus seguros de gastos médicos y de vida los cubrirían en caso de que se contagiaran de covid-19, pues la gran mayoría de las aseguradoras contaban con una exclusión por pandemia o epidemia. Por fortuna, las compañías se solidarizaron con el pueblo mexicano y registraron ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas la eliminación de dicha cláusula en caso de coronavirus. Por eso, el sector asegurador ha aprobado las reclamaciones relacionadas con dicho padecimiento.

Sigue leyendo «Siniestro catastrófico más caro y mortífero de la historia del sector asegurador mexicano»
Gastos Médicos Mayores

Erradicar la mala fe y discriminación con salud, inclusión y buenas prácticas

Karla Cecilia Ruiz García / Directora de Ormuz Soluciones Legales

“No le convenía continuar con ese seguro porque el gasto de la enfermedad del señor era muy fuerte”. Esto fue lo que un tribunal en México determinó después de que una compañía negó el pago de la póliza de gastos médicos a un asegurado que padecía VIH. Aquí te cuento la historia.

Sigue leyendo «Erradicar la mala fe y discriminación con salud, inclusión y buenas prácticas»
Sector Asegurador

¿Por qué asegurarse hoy?

Todas las ediciones de Revista Siniestro se enfocan en dar a conocer las ventajas de tener un seguro y las diferentes situaciones en las que podríamos ocupar nuestra póliza. Francisco Carballido, promotor de la Desarrolladora Integral de Agentes, nos relató el siniestro que te compartimos en esta ocasión, a través del cual se resaltan varias razones que debemos tener en cuenta para asegurarnos hoy mismo y no dejar los procesos administrativos para mañana. Recuerda que nadie tiene el tiempo comprado.

Sigue leyendo «¿Por qué asegurarse hoy?»
Vida & Retiro

Desafiante situación actual y futura de las pensiones en México

En el XXI Congreso Copaprose México hubo un panel de discusión sobre la actualidad y el futuro de las pensiones en nuestro país, que estuvo integrado por Norma Alicia Rosas, Jorge Campa y Jorge López, quienes fueron moderados por Jorge Barba Pingarrón. Conoce sus reflexiones y conclusiones en esta nota. Te aseguro que vale la pena abordar el tema desde una óptica diferente.

Sigue leyendo «Desafiante situación actual y futura de las pensiones en México»
Ajustes, Daños e Indemnizaciones

¿La pandemia es un riesgo extraordinario o catastrófico?

Israel Trujillo Bravo/ Twitter: DrTrujilloBravo

Para responder la cuestión planteada en el título, debemos diferenciar los riesgos ordinarios de los extraordinarios o catastróficos. Por su regularidad, frecuencia y dimensión, los riesgos ordinarios son susceptibles de medidas estadísticas y suelen incluirse en las coberturas de seguros. En cambio, los riesgos extraordinarios o catastróficos suelen ser excluidos de las pólizas ordinarias, porque son capaces de causar una pérdida tan enorme que rebasaría en volumen la capacidad normal del mercado asegurador.

Sigue leyendo «¿La pandemia es un riesgo extraordinario o catastrófico?»
Sector Asegurador

Entre los chilaquiles con huevo y la experiencia Copaprose 2021

Carlos Zamudio Sosa / México Claims and Risk Management, S.C. / carlos.zamudiososa@gmail.com

Hace unos días, al ordenar un desayuno en un restaurante, mi acompañante solicitó a la mesera unos chilaquiles con huevo, describiéndole de manera amplia cómo visualizaba el platillo, pero ella, quizá sonriente tras la mascarilla, lo corrigió diciéndole: “Usted quiere huevos con chilaquiles”. El tema de la conversación de esa mañana fue claro. Después de reírnos, mientras esperábamos el servicio, hablamos sobre la complejidad de interpretar un simple platillo de un menú. Al menos mi amigo expresó con claridad que los quería rojos.

Sigue leyendo «Entre los chilaquiles con huevo y la experiencia Copaprose 2021»
RC & Hogar

Sin importar el giro de nuestro negocio, somos factores contaminantes

Sergio Gallardo tiene una amplia trayectoria en el sector asegurador. Ha trabajado en la suscripción de daños, las ventas tanto a gobierno como a corredores, la atención de carteras corporativas y la colocación de las principales cuentas (broking). Ha estado en GNP, AIG México, MetLife, RSA y AON. Como está muy familiarizado con la responsabilidad civil ambiental, algo que se vio en el reciente Congreso de la Copaprose y es cada vez más importante, decidimos entrevistarlo. Entérate en este artículo de las ideas detrás del seguro de reparación de daños al ambiente, que da respuesta a las imposiciones legales y sobre todo a las exigencias de la conciencia ecológica.

Sigue leyendo «Sin importar el giro de nuestro negocio, somos factores contaminantes»
Visión Empresarial Y Seguros

El desafío de medir la calidad hospitalaria en México

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Hablamos con Eduardo González Pier, economista y socio fundador de Blutitude, sobre el estudio que esta consultoría, la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud) y Grupo Expansión publicaron en noviembre para dar a conocer los hospitales de México con el mejor desempeño*. Esta iniciativa es muy importante porque, al ser la que proporciona la información más detallada de la industria privada de la salud en nuestro país, permite que la población mexicana decida mejor a qué nosocomio acudir para recibir atención médica o someterse a una cirugía. Confiamos en que conocer los beneficios potenciales de este proyecto y su impacto en el sector asegurador es una excelente razón para que sigas leyendo.

Sigue leyendo «El desafío de medir la calidad hospitalaria en México»
RC & Hogar

¡Siniestro en el aire! ¿Mi póliza de RC Familiar me ampara?

Imagina que las vacaciones llegaron y la emoción es mucha, pues volarás al destino que siempre has querido visitar. Todas las reservaciones están en orden. Te encuentras abordando el avión de una línea mexicana. Ahora buscas tu asiento y, una vez localizado el número que te asignaron, acomodas en el compartimento superior tu equipaje de mano, de acuerdo con las indicaciones del equipo de sobrecargos. En seguida, ocupas tu lugar en el asiento. El vuelo comienza y discurre sin novedades. Al llegar al destino y aterrizar, aguardas a que sea el turno de tu fila para descender.

Sigue leyendo «¡Siniestro en el aire! ¿Mi póliza de RC Familiar me ampara?»