Gastos Médicos Mayores

Que tu agente llegue antes que la enfermedad

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

La historia que nos relató la promotora Reyna Espinoza, quien radica en Tijuana, empezó con la asesoría de uno de sus agentes. Conforme pasó el tiempo, ella se involucró tanto que llegó a considerar como amiga cercana a la asegurada afectada, a quien llamaremos Alma por cuestiones de privacidad.

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Autos

El amarillo es para frenar

Raúl Carlón Campillo / Director general, Tranquilidad y Proyección

Con enorme gusto y agradecimiento inicio mis colaboraciones en Revista Siniestro, una gran publicación encaminada a resaltar las bondades de los contratos de capital para pagar pérdidas. Saber de seguros es apasionante para los técnicos y comerciales que hacen posible el funcionamiento de esta industria; sin embargo, la comprensión de los seguros entre la población ha representado un auténtico obstáculo para lograr que esta sea consciente de la importancia de tenerlos. He sostenido desde hace décadas que este problema se desprende sobre todo del genuino interés de vender, pues este ha estado por encima de la imperiosa necesidad de educar a la población en materia de previsión. Para ejemplificar las cuestiones que debemos trabajar, me enfocaré en la cultura vial, ya que el seguro de auto lleva la delantera en la preferencia y exigencia de contratación, incluso por encima de la póliza de vida.

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Autos

Si no hay licencia, ¿se paga el siniestro?

Tener un accidente ya es malo, pero ciertas circunstancias empeoran la situación. El agente César Serna nos contó un siniestro que resultó caótico porque se tuvo que no solo enfrentar al enardecido tumulto, sino también hacer lo posible para que el seguro validara la póliza y cubriera los daños.

El tractocamión asegurado se dirigía a unas minas y era manejado por un empleado del cliente. En el camino, la unidad chocó contra un tracto de la comunidad por la que transitaba. Aunque ninguno de los conductores salió herido, el responsable estuvo casi secuestrado por la población, pues esta le exigía con machetes, pistolas y otras armas que pagara por el choque. A pesar de que el empleado sintió que su integridad estaba en peligro, siguió el protocolo y llamó a la aseguradora.

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Sector Asegurador

Bupa abre más canales de atención para sus asegurados

El 24 de enero, en el Foro Total Play de Plaza Antara, Bupa llevó a cabo su Kick Off 2023. En este evento, Fernando Lledó y su equipo comercial premiaron a sus mejores agentes y despachos de seguros por los resultados que obtuvieron en 2022. Más de 150 asistentes se enteraron de dónde se realizarán las nuevas convenciones de la aseguradora y aplaudieron con especial entusiasmo uno de los destinos: Tanzania. Por si esto fuera poco, Bupa festejó que, cumpliendo con su propósito de ayudar a las personas a tener una vida más larga, sana y feliz, el 14 de noviembre de 2022 adquirió el Hospital Bité Médica, ubicado en Santa Fe, por más de 350 millones de pesos, convirtiéndose así en la primera aseguradora que cuenta con su propio hospital en el país.

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Gastos Médicos Mayores

Imposición de riesgos no viables amenaza a GMM

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

El caso de los gemelos cuya cuenta ascendió a más de tres millones de pesos y cuyas mamás, una pareja de mujeres, se ampararon argumentando discriminación y partiendo de los derechos humanos, a pesar de que en la póliza sí está excluido lo relacionado con tratamientos de fertilidad asistida, como el que intervino en el nacimiento de los pequeños, sigue despertando muchas interrogantes. No se sabe si ellas no leyeron el contrato o si su agente no les advirtió, pero sí es una realidad que la exclusión no se da por cuestiones de identidad de género u orientación sexual de las madres. Para profundizar en el tema, entrevistamos a Rafael Chantres Oreza, quien tiene 25 años de experiencia. Él es especialista en seguros personales, miembro de alto nivel de la MDRT por cuatro años consecutivos, campeón nacional de GMM cartera total en una de las tres compañías más importantes del ramo en el país y expositor del módulo de exclusiones en el Diplomado de Seguros de Gastos Médicos de Dictamed y Revista Siniestro. En 2022, Chantres realizó cerca de 2000 trámites de casi 300 siniestros, pagándole a más de 250 asegurados más de 50 millones de pesos en indemnizaciones de seguros de GMM.

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Gastos Médicos Mayores

Beneficios dentales para fidelizar a clientes de GMM

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Entrevistamos a Juan Anduaga, director general de Dentalia, para hablar sobre el uso de los beneficios dentales como mecanismo de fidelización. Él nos platica que, de acuerdo con su experiencia y las cifras, este tipo de protecciones influye en la renovación de las pólizas de GMM, pues esta aumenta hasta un 10% cuando los clientes utilizan sus seguros y tangibilizan el valor agregado de estos sin haber sufrido un accidente o una enfermedad.

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Gastos Médicos Mayores

¿Exclusión o cláusula abusiva en reproducción asistida?

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Quizá te enteraste de que una aseguradora negó el pago relacionado con unos gemelos que nacieron bajo reproducción asistida y han estado en terapia intensiva porque fueron prematuros, pues la pareja de progenitores señala discriminación por parte de la aseguradora y ha solicitado un juicio de amparo indirecto para que esta pague al hospital la deuda que ya asciende a más de 3 millones de pesos (ver https://rb.gy/dbwhbm). En la editorial, investigamos cuáles son algunos escenarios posibles ante un rechazo por reproducción asistida en parejas homosexuales; sin embargo, cabe aclarar que no tenemos el expediente del caso de los gemelos ni conocemos qué producto adquirieron las aseguradas, por lo que los comentarios y opiniones que leerás solo expresan puntos a tener en cuenta. Agradecemos a nuestros entrevistados: Antonio Pérez Verdia, agente de seguros y especialista en gastos médicos, y Alberto Islas, experto en cuestiones legales referentes a aseguradoras.

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