Artículos Del Mes

Gastos Médicos Mayores

Imposición de riesgos no viables amenaza a GMM

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

El caso de los gemelos cuya cuenta ascendió a más de tres millones de pesos y cuyas mamás, una pareja de mujeres, se ampararon argumentando discriminación y partiendo de los derechos humanos, a pesar de que en la póliza sí está excluido lo relacionado con tratamientos de fertilidad asistida, como el que intervino en el nacimiento de los pequeños, sigue despertando muchas interrogantes. No se sabe si ellas no leyeron el contrato o si su agente no les advirtió, pero sí es una realidad que la exclusión no se da por cuestiones de identidad de género u orientación sexual de las madres. Para profundizar en el tema, entrevistamos a Rafael Chantres Oreza, quien tiene 25 años de experiencia. Él es especialista en seguros personales, miembro de alto nivel de la MDRT por cuatro años consecutivos, campeón nacional de GMM cartera total en una de las tres compañías más importantes del ramo en el país y expositor del módulo de exclusiones en el Diplomado de Seguros de Gastos Médicos de Dictamed y Revista Siniestro. En 2022, Chantres realizó cerca de 2000 trámites de casi 300 siniestros, pagándole a más de 250 asegurados más de 50 millones de pesos en indemnizaciones de seguros de GMM.

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Gastos Médicos Mayores

Beneficios dentales para fidelizar a clientes de GMM

Laura Edith Islas Yáñez / Directora general, Revista Siniestro

Entrevistamos a Juan Anduaga, director general de Dentalia, para hablar sobre el uso de los beneficios dentales como mecanismo de fidelización. Él nos platica que, de acuerdo con su experiencia y las cifras, este tipo de protecciones influye en la renovación de las pólizas de GMM, pues esta aumenta hasta un 10% cuando los clientes utilizan sus seguros y tangibilizan el valor agregado de estos sin haber sufrido un accidente o una enfermedad.

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Gastos Médicos Mayores

¿Exclusión o cláusula abusiva en reproducción asistida?

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Quizá te enteraste de que una aseguradora negó el pago relacionado con unos gemelos que nacieron bajo reproducción asistida y han estado en terapia intensiva porque fueron prematuros, pues la pareja de progenitores señala discriminación por parte de la aseguradora y ha solicitado un juicio de amparo indirecto para que esta pague al hospital la deuda que ya asciende a más de 3 millones de pesos (ver https://rb.gy/dbwhbm). En la editorial, investigamos cuáles son algunos escenarios posibles ante un rechazo por reproducción asistida en parejas homosexuales; sin embargo, cabe aclarar que no tenemos el expediente del caso de los gemelos ni conocemos qué producto adquirieron las aseguradas, por lo que los comentarios y opiniones que leerás solo expresan puntos a tener en cuenta. Agradecemos a nuestros entrevistados: Antonio Pérez Verdia, agente de seguros y especialista en gastos médicos, y Alberto Islas, experto en cuestiones legales referentes a aseguradoras.

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Seguros

Situación de las mujeres en el mercado laboral mexicano

· Sólo 23,8 millones de mujeres son económicamente activas en México.

· Los filtros aplicados exclusivamente a mujeres afectan su situación laboral.

· Contar con 30% de mujeres en posiciones de liderazgo puede incrementar 15% la rentabilidad de las empresas.

En abril del 2022, había 23,8 millones de mujeres económicamente activas en México, lo que representa el 40.1% de la población, comparada con los 35,6 millones de hombres en la misma situación. El porcentaje es bajo si se considera que el 51% de la población del país son mujeres.  Ante este panorama, es fundamental que tanto empresas como trabajadores actúen de la mano para eliminar cualquier tipo de desigualdad.

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Seguros

Decisiones en pareja: ¿contratamos un seguro?

Ciudad de México, 14 de febrero de 2023. – El bienestar financiero es uno de los aspectos clave para el éxito de casi cualquier relación, especialmente para las parejas jóvenes que deciden comenzar una vida juntos y desean construir un patrimonio a futuro. En el mes del amor y la amistad, Zurich México comparte algunos consejos para las parejas que planean contratar un seguro:

1.    Analícense a sí mismos. En primer lugar, es importante que tu pareja y tú reflexionen sobre quiénes son, en qué momento se encuentran tanto en su vida como en su relación, así como cuáles son sus metas, rutinas, profesiones o hobbies. Esta autoevaluación facilitará establecer sus prioridades y elegir qué seguros son los que necesitan, lo cual les brindará tranquilidad ya sea que tengan o quieran tener hijos, emprender un negocio, comprar una casa o viajar, etcétera.

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Cuidando Tu Salud

Atención del seguro durante la pandemia de Covid-19

Ciudad de México, 31 de enero de 2023

La pandemia de Covid-19 se ha convertido en el siniestro más costoso de la historia del seguro con un monto de 3,217 millones de dólares superando a catástrofes naturales desde el año 1985 hasta la fecha esto debido a que no había una infraestructura y preparación para cubrir una pandemia de tal magnitud.

En conferencia de prensa, Norma Alicia Rosas, directora ejecutiva de la AMIS, explicó que, en abril de hace tres años, 569 familias obtuvieron los beneficios del seguro y para diciembre de 2022 el acumulado fue de 208 mil 516 familias.

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Insurtech

Tres beneficiosas apps de daños

Es sorprendente cómo la tecnología ha venido a ayudarnos. En la actualidad, las facturas de los servicios, como el agua, el internet y el gas pueden llegar mediante un correo o descargarse desde una app y pagarse sin salir del hogar. De igual manera, varias empresas del sector asegurador ya cuentan con aplicaciones móviles para los usuarios, que nos permiten solicitar asistencia, prevenir siniestros, obtener información, actualizar nuestros datos e incluso recibir regalos para consentirnos, como boletos para eventos. Hoy te traemos tres apps de Daños que ofrecen grandes ventajas a los usuarios.

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Sector Asegurador

El diálogo busca la cultura de la paz

Adriana Oropeza Flores / Directora editorial, Revista Siniestro

Pasar por todo un proceso judicial es una gran odisea. No solo debes disponer de tiempo y dinero, sino también soportar la incertidumbre de no saber si ganarás el caso. Se trata de una pelea para ver quién da los mejores argumentos a su favor, lo cual es mentalmente desgastante.

¿Sabías que hay una manera tranquila para resolver tu conflicto con alguna aseguradora sin llegar al litigio ni hacer tanto alboroto? Hablo de la mediación, uno de los medios alternativos de solución.

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Sector Asegurador

Más vale un buen arreglo que un mal juicio

Los usuarios no suelen saber que existen mecanismos previos al juicio cuando hay una reclamación rechazada o alguna inconformidad por el monto indemnizado. En estas situaciones, también ignoran a quién recurrir. En muchas ocasiones, hasta los agentes de seguros desconocen que existen estas figuras y que alguien justamente se dedica a ello. Carlos Molinar, quien tiene una amplia trayectoria en nuestro sector y siempre ha ocupado puestos directivos, nos habla del mediador y las controversias ocasionadas por los rechazos o quejas de los usuarios y las aseguradoras.

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Ajustes, Daños e Indemnizaciones

Ajustadores públicos en un mundo no ideal

En un mundo ideal, un asegurado conocería todas las cláusulas de su póliza, estas serían cumplidas con la asistencia de un agente y las indemnizaciones procedentes serían debidamente pagadas. Todos en el sector asegurador soñamos con algo así; sin embargo, la realidad es diferente. De aquí que los usuarios se quejen por los rechazos, aunque en muchas ocasiones ni cuenten con la asesoría y el acompañamiento de un agente ni sepan qué hacer para que el siniestro sea indemnizado. Debido a la desinformación y la ignorancia que tenemos a veces, la mayoría de estos casos terminan en juicios que tardan desde meses has- ta años. En esta ocasión, tuvimos el placer de platicar con Carlos Zamudio, quien tiene más de 30 años de experiencia en ajuste, para que nos explicara qué es un ajustador público, cuál es su función y cómo evita el tortuoso juicio para validar un siniestro. Aunque solemos pensar en el ajustador como aquella persona que trabaja para la compañía de seguros y resuelve para ella, existe el ajustador público o reclamador que es contratado por el usuario para que lo defienda y proteja de acuerdo con los lineamientos de la póliza afectada. De hecho, Zamudio nos explica cuatro maneras en las que un ajustador público puede ayudar a su cliente:

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