Artículos Del Mes

Gastos Médicos Mayores

Una buena reclamación en gastos médicos mayores

Revista Siniestro

Dr. Enrique W. Alarcón Mtz. / Director Médico en Nocrala Selarom‑Dictamed / enrique.alarcon@nocralaselarom.com / Twitter @EnriqueWAlarcon1

A lo largo de mis años en diversas aseguradoras he revisado miles de reclamaciones de gastos médicos mayores, que no presentan una metodología uniforme y suelen responder a los efímeros criterios del director general o el gerente de dictamen en turno. Estructurar un buen reclamo en seguros no es imposible, pero existen muchos imprevistos y diversas circunstancias que pueden complicar el proceso, sobre todo cuando se trata de gastos médicos mayores. Por eso, en esta ocasión explicaré cómo se debe hacer, entregar y realizar una buena reclamación a una compañía de seguros.

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Ajustes, Daños e Indemnizaciones, Autos

Tormenta causa pérdida total en cuestión de minutos

Revista Siniestro

Ricardo González, gerente de Valuación Nacional de ANA Compañía de Seguros, nos compartió el caso de un Kia Forte 2018 que fue declarado como pérdida total debido a una inundación súbita y breve.

¿Qué ocurrió?

El pasado 4 de mayo se presentó un siniestro que me llamó mucho la atención. El cliente había salido de un evento a las 3 de la tarde y circulaba por una calle de la colonia San Rafael, en Zapopan, Jalisco, para llegar a su hogar. Al principio llovía de manera normal, pero de repente el agua cubrió su vehículo y comenzó a moverlo. Aunque intentó avanzar, el carro se apagó cinco metros después. Por fortuna para el asegurado, había barreras en ambos lados, pues estas corrientes son como las de un río y arrastran todo a su paso.

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Sector Asegurador

Productos de Accidentes Personales con cobertura escolar en el regreso a clases presenciales

Revista Siniestro

Tras un año de clases en línea, se estimaba que más de 30 millones de estudiantes regresarían a clases presenciales en todo el país y se esperaba el retorno a aulas de 1.5 millones de alumnos en la Ciudad de México. Sin embargo, la realidad es distinta.

Aunque la titular de la Secretaría de Educación Pública, Delfina Gómez, informó que el 7 de junio los niños regresarían a clases presenciales, dado que había disminuido el número de contagios y hospitalizaciones por covid‑19, y que el retorno sería voluntario, muchos padres de familia han expresado su preocupación, ya que sus hijos o familiares todavía no han sido vacunados, y los medios de comunicación ya han informado sobre alumnos que se contagiaron después de asistir a clases presenciales.

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Sector Asegurador

Actualización mayor necesaria de la Ley sobre el Contrato de Seguros

Revista Siniestro

Entrevistamos a Aldo Ocampo, socio director de Ocampo 1890, para que nos hablara de los antecedentes de la Ley sobre el Contrato de Seguros (LCS) y los puntos que se tendrían que revisar teniendo en cuenta el panorama actual.

¿Cuáles son los antecedentes de la LCS y qué piensas de ella?

La LCS data de 1938 y nació como una escisión del Código de Comercio de México, vigente desde 1890, que en el artículo 75 menciona la operación de seguros. La legislación tiene distintas fuentes, entre las que se encuentra la costumbre, y se debe adaptar a las necesidades de la sociedad en un momento determinado. Sin embargo, los cambios que se han realizado en la LCS han sido pocos y menores, así que es anacrónica y debe ser actualizada para que responda a las problemáticas actuales del mercado asegurador.

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Fianzas

La afianzadora como parte del contrato

Revista Siniestro

Saturnino Castillo / México Claims and Risk Management S.C. / scastillo@mexicoclaims.com

Entre las figuras extintivas de las obligaciones afianzadas se encuentra la prevista en el artículo 179 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, es decir, la prórroga o espera, que es muy común en el sector afianzador. Este artículo establece de forma precisa que la fianza se extingue si el acreedor concede al deudor una prórroga o espera sin el consentimiento de la institución afianzadora.

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Ajustes, Daños e Indemnizaciones

Infórmate y no repitas la historia: ¿Qué debes hacer en caso de sufrir un accidente laboral? (Parte I)

Revista Siniestro

Lic. Iván Manuel Navarro Morales / Twitter @NMIM4218

Estimado lector, te invito a que analicemos la historia verídica de una mujer trabajadora que acudió a nuestras instalaciones para resolver un problema sumamente complicado.

Usaremos el nombre de Wendy Vital para mantener su privacidad. Ella había trabajado en una compañía manufacturera por más de 10 años y percibía un salario mensual de diez mil pesos. Ella siempre había sido puntual y cuidadosa con sus labores, pero un desafortunado día, mientras se dirigía a la empresa, sufrió un terrible accidente de trabajo. Debido a un choque automovilístico perdió la movilidad de las manos y de la cintura.

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Gastos Médicos Mayores

Zendala: Soñamos con que todos, absolutamente todos, tengan un seguro

Revista Siniestro

En el marco de la 30 Convención de Aseguradores se habló de que el sector asegurador debe ser incluyente, buscar nuevas formas de hacer llegar el seguro a poblaciones que hoy no tienen acceso, hacerlo con un lenguaje adecuado, de manera sencilla y con un costo accesible. Y con Zendala podríamos afirmar que se pasa de la teoría a la práctica en la inclusión.

Zendala es una startup, respaldada por una aseguradora mexicana y un reasegurador. Y también es una freemium.

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Gastos Médicos Mayores

Trasplante de médula ósea

Revista Siniestro

Mario Álvarez, socio de Aspro Gama México y promotor director de Fise, nos contó que su promotoría tiene una estrategia de prospección dirigida a un público específico: mujeres en edad de reproducción que quieren asegurarse y contar con un respaldo financiero para su salud. Por eso conoce el caso de una bebé, que te compartimos en esta ocasión.

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Millennials & Tecnología

Sistemas al servicio de los agentes

Revista Siniestro

El mercado actual ofrece diversas alternativas tecnológicas a los agentes de seguros y fianzas para ayudarlos a administrar su cartera, calendarizar las renovaciones o incluso enviar felicitaciones automáticas a los clientes que cumplen años. Son muchas las ventajas de estos sistemas, pero antes de contratar alguno debes encontrar el ideal para ti y tus necesidades, aquel que se adapte a lo que estás buscando. Conoce lo que los representantes de estas soluciones digitales nos dijeron sobre las mejoras de sus servicios y los cambios derivados de la pandemia.

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Sector Asegurador

Sin miedo al éxito: Principios de la reinvención

Revista Siniestro

Jorge Aarón Bonifacio Flores / Corrector, redactor y traductor / celerisfugatemporum@gmail.com

En la edición de mayo te dimos una probadita de la primera parte de la videoconferencia “El kamasutra de la innovación para agentes de seguros y fianzas”, que Jorge Cuevas presentó en el marco del VI Aniversario de nuestra Revista Siniestro. Hoy traemos para ti la segunda parte de su amena y reveladora conversación, en la que abordó los cuatro arquetipos de la reinvención y el punto de partida de estos.

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